1. 确定每日所需热量和食物交换份数:依据身高、体重、体型和活动强度计算每日所需热量(参考表一)。以标准体重为基准,标准体重计算公式为身高(cm)减去105。例如,一名身高175cm、体重70kg的轻体力活动男性糖尿病患者,其标准体重为55kg(175cm - 105cm = 60kg),实际体重为70kg,属于正常体型。其每日所需热量范围为25-30千卡/千克体重,因此总热量为1750-2100千卡。以此计算,大约需要23.3个食物交换份。
2. 计算食物交换份数:将全天所需总热量(1750-2100千卡)除以90千卡/份,得出所需的食物交换份数。
3. 分配食物交换份并制定食谱:根据食物的营养成分,将交换份食物分配至早餐、午餐和晚餐。食物分为五大类:谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋豆类、乳类、油脂类。参考表二了解各类食物交换份的营养价值。
举例:该患者每天可摄入6-7两谷薯类食物,1斤蔬菜水果类食物,3两肉蛋豆类食物,250克牛奶以及2汤匙油脂。根据个人喜好,这些食物可分配到三餐,并可适当替换,保持营养平衡。
注意事项:
1. 同类食品可互换:相同类别的食品之间可以替换,不同类别但在营养结构上相似的食品也可以互换。
2. 水果与主食的互换:在血糖控制稳定的情况下,可适量食用水果,但需相应减少主食的摄入。由于水果和主食在营养成分上的差异(水果中碳水化合物含量较低,提供的是微量元素和膳食纤维),不能完全用水果替代主食,以免影响膳食结构的平衡。
3. 水果与蔬菜不互换:蔬菜和水果营养价值不同,通常不进行交换。