关于整形麻醉

每种麻醉的风险都是均等的，麻醉医生行内有一句话“手术有大小，麻醉无大小”。每种麻醉方式都有出现并发症和意外的可能，因此每一次麻醉都需要麻醉医师认真对待。

术前评估和处理

首先麻醉医生要在了解病人的身体状况后给出一定的评定，再根据这个评定选择合适的麻醉方式和物。患者的心肺功能储备，基础疾病，需要纠正的异常，都依赖麻醉医师的临床诊断，评估以及处理。

大型、复杂手术前就有一项叫做“麻醉风险评估”，也就是说如果麻醉医生说这病人不能手术，这手术就做不了啦。

麻醉风险评估

手术过程中麻醉医生也是高度紧张的，因为主刀医生会关注自己的刀，而病人的生命体征全部都要由麻醉医生来关注和保证。

麻醉医生会根据手术步骤提前决定麻醉用药和血管活性药的增减，以保障手术的平稳进行，同时他们的抢救经验非常丰富，对于术中出现的问题，比如房颤室颤，血氧饱和度严重降低等等会导致严重后果的情况，他们会告知主刀医生是否需要停止手术，以及对症处理，最大程度上确保病人的安全！

术后监护

等到手术顺利结束了，麻醉医生还要坐在手术室里陪着病人术后苏醒，从头到尾神经一直紧紧崩着。

所以，当进手术室的那刻起，病人的生命就交给麻醉医生保管了，他会一直守护着病人，直到病人安全清醒地离开手术室，就这么重要！

麻醉都有哪些方式

麻醉种类繁多，大致可以分为局麻与全麻，这也是整形手术通常使用的方法：

1局部麻醉

适合创伤小的手术。

利用局部，注射在相应部位使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞，使身体的某一部位暂时失去感觉。按照给药方式不同分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉和表面麻醉。

它是美容整形外科手术的最常用麻醉方法。局麻在注入体内的一刹那是有疼痛感的，手术时你的意识是清醒的。

2全身麻醉

适合长时间的手术。

是指将通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统受到抑制，致使病人意识消失而周身无疼痛感觉的过程。全身麻醉按照给药方式不同可以分为吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。

全身麻醉后在整个手术过程中你完全没有知觉，因此也不会疼痛，你只是在手术台上睡一觉而已。

整形手术采取的麻醉方式

1双眼皮手术

必须局麻，因为手术过程中病人需要配合医生眨眼睛、张嘴及做其他一些面部表情动作，以保证整形后的面部比例协调。

2鼻部整形

局麻或全麻。

3骨性面部轮廓整形手术

也就是颧骨、下颌角之类的，一般采用插管麻醉，这样可以有效防止大出血后的窒息。

4吸脂

可选择局麻、全麻或神经阻滞麻醉。

5自体脂肪填充

全麻或局麻。

6假体隆胸

全麻或胸椎高位麻醉。

7乳房下垂悬吊术

全麻或胸椎高位麻醉。

8面部激光治疗

表皮麻醉。

9面部埋线提升

局麻。

10全面部除皱术

全麻。

到底选择全麻还是局麻通常要考量手术特点和受术者状况而定。

麻醉的安全性

同任何一种药物一样，也会带来一定的风险。病人手术结束醒来后，常感觉到一些轻微的不适，比如喉咙痛、头痛、声音沙哑、肌肉疼痛和疲倦等，然而休息几天就会完全消失。

实际上，每种麻醉的风险都是均等的，麻醉医生行内有一句话“手术有大小，麻醉无大小”。每种麻醉方式都有出现并发症和意外的可能，因此每一次麻醉都需要麻醉医师认真对待。

大剂量的的确会对神经系统造成毁灭性的打击，但是经过一百多年的摸索，人们已经基本确定了现有物的安全剂量，无论是全麻还是局麻，都已经在临床应用多年，是非常成熟的麻醉方式。