甲方(收养人)：_________
甲乙双方就收养_________(被收养人姓名)达成协议如下：
第一条 被收养人的基本情况_________。
第二条 收养人_________是_________(国名)_________单位的_________(职务)，现年_________岁(已婚的，收养人为夫妻双方)，住在_________。
第三条 收养人的基本情况_________。(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)
第四条 送养人的基本情况_________。(写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由)
第五条 收养人_________保证在收养关系存续期间，尽扶养收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后_________日内，到_________民政局办理收养登记手续。本收养协议自_________公证机关公证之日起生效。
甲方(签字)：_________ 乙方(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
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