2020 年我院在县卫健局和 XX 镇的正确领导下, 在院委会的监督下, 以及县疾控中心、 妇幼保健院、 医保局的业务指导和帮助下, 紧紧围绕 2020 年综合目 标任务, 坚持“以患者为中心, 诚信服务于民; 坚持以人为本, 实施人才兴院战略; 结合“优质服务基层行”活动, 全院干部职工积极上下一致、 齐心协力、 携手奋进、 改革创新, 地完成了 年初既定的发展目 标和各项任务, 现将全年工作情况总结如下:
一、 综合管理
(一) 狠抓医疗质量与服务水平
1、 加业务知识学习, 全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一, 制订学习计划, 与学习制度的落实, 尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高; 2020 年我院开展了 岗位练兵活动, 重点围绕临床急救、护理操作开展了 “成人单人心肺复苏规范操作”和“手卫生规范操作”岗位练兵活动, 通过实地演练, 更好的增强了 医务人员的自身业务能力, 也纠正了 一些平时工作中存在的细节性问题。
2、 狠抓病历处方质量的提高, 2020 年各科的归档病历开展了 一次评审活动, 通过病例的展评, 及时总结梳理, 剖析存在问题, 及时反馈, 要求各科室限期整改, 并组织复查整改情况。 制订奖罚措施, 病例书写优胜者作为评优评先的条件之一。 每月 开展了 一次处方点评, 建立了 不合格处方惩处制度并落实。
3、 规范管理, 坚持合理检查、 合理用药、 因病施治。医院与各科室签订了 抗菌药物临床应用责任状, 狠抓落实医师“八个排队”制度, 着力解决滥用抗生素、 滥检查、 大处方等现象发生; 努力降低药品收入占业务总收入的比例。 每月开展一次医疗质量月 分析, 针对存在的问题, 提出整改措施及时整改。
4、 医疗废弃物管理更加规范。 今年我院重点整治了 医疗废弃物的管理问题, 组织了 我院相关科室及各村卫生室培训学习《医疗废弃物管理条例》等, 制定了 医疗废弃物流失、泄漏、 扩散和意外事故应急预案。 定期检查村卫生室医疗废弃物分类、 登记等情况, 要求所有村卫生室产生的医疗废弃物全部移交卫生院暂存, 我院统一由 XX 瑞强医学环保工程有限公司张掖分公司集中转运处置。
(二) 健全完善国家基本药物制度
1、 我院制度药品网上采购管理实施方案并成立药事管理领导小组。 制定了 XX 镇卫生院药品及卫生材料采购制度,做到分工明确, 责任到人。
2、 全面落实基本药物网上采购制度, 我院及各村卫生室所用基本药物都通过省药品采购平台购进。 各村卫生室每月 上报药品采购计划, 由卫生院统一采购。
3、 进一步规范基本药物及时结算和价格管理措施, 落实药品价格网上定期公示制度, 公示及时率达到 100%, 实现了 基本药物制度在我院常态化健康有序运行。
(三) 重视人才培养, 强化队伍建设
2020 年我院共选派专业技术人员 X 余人参加上级医疗机构的短期学习、 培训。 继续实施乡 村医生 X 年轮训计划,2020 年我院选派乡 村医生 XX 参加了 6 个月 全脱产进修培训。
(四) 持续落实镇村医疗机构一体化管理工作
我院按照县卫生健康局下发的《关于进一步完善镇村医疗机构一体化管理工作的通知》 要求, 结合我镇实际, 制定了 一体化实施方案, 成立了 一体化工作领导小组和药品采购工作小组。 2020 年 3 月 我院跟所有在岗村医签订了 聘用劳动合同, 身份由个体转变为我院临聘职工, 即镇聘村用。 又着手对各村卫生室的药品、 固定资产进行了 盘点验收。加强对乡 村医生的业务指导, 印发了 工作日志, 要求乡村医生每周 1 天或每月 4 天到我院开展临床实践或公共卫生业务知识培训。 乡 村医生的出勤也采取模式, 考勤天数与绩效工资挂钩。
我院成立的药品采购工作小组, 根据各村卫生室的药品采购计划, 统一在全省药品采购平台进行网上采购, 及时配送到各村卫生室, 实行药品零差率销售, 严禁村卫生室私自采购药品, 加价销售。 同时工作小组定期集中清理处置过期失效药品, 保证了 群众用药安全。
2020 年 2 月 份开始, 我院规范了 村卫生室财务管理, 村卫生室的全部医疗收入, 月 末交至我院财务账户, 实行单独核算, 经考核后用于发放绩效工资。 2020 年截至现在我镇村卫生室共进账 X 万元。
(五) 安全生产工作逐步落实
我院始终坚持“安全第一、 预防为主”的安全生产方针,落实安全责任制, 制定了 安全生产工作计划, 年初与各科室、各村卫生室及卫生院每位职工签订了 安全生产责任书。 完善了 医院各项应急预案, 做到分工明确、 责任到人, 流程合理、便捷高效。 组织本院职工及乡 村医生开展了 一次地震紧急疏散演练活动和灭火器规范使用操作演练。 组织本院职工开展了 安全生产知识培训, 并进行了 考试, 考试通过率 100%。开展了 安全生产专项整治活动和安全生产大排查大整治活动, 对全院的安全隐患进行了 排查, 并对相关制度进行了 完善, 对存在的问题进行了 逐一整改。
(六) 加强党建及党风廉政建设, 提高群众满意度
2020 年, 我院党支部扎实推进基层党支部 标准化建设,每月 认真开展形式多样的主题党日活动, 按照、 省、 市、县及主管局党建工作要求, 积极开展了 “不忘初心、牢记使命”主题教育活动, 对全院党员干部进行了 “守初心、 担使命、 找差距”教育, 使全院干部职工更加扎实工作作风, 更加有力的推进我院各项工作的进一步发展。
我院严格按照与县卫健局签订的党风廉政建设目 标责任书要求, 认真落实卫生行业“九不准”要求, 不断改进作风,把党风廉政建设工作与业务工作同部署、 同检查、 同考核,确保党风廉政建设各项任务、 每个环节、 每个节点都有人抓、有人管、 有人落实。 坚持发扬民主意识, 凡涉及重大问题决策、 重大项目 投资、 大额资金使用等重大事项, 充分听取院委班子成员和全院职工的意见建议, 由会议研究决定后上报县卫健局批准。 加强了 理论学习和党风党纪教育, 每月 通过组织观看反腐倡廉的警示教育片, 集体学习等多种形式, 切实加强我院职工廉政自律意识。 2020 年, 我院开展了 院长与各科室负责人的工作约谈、 针对各位职工负责工作的实际情况, 提出一些实实在在的问题, 并分析问题产生的原因, 听取被约谈对象的想法跟意见, 提出今后的工作思路要求。 我院坚持财务开支审批制度和实物采购公开制度, 无“小金库”和“账外账”, 经费支出安排合理, 在节约开支的基础上保证了 各项工作的顺利进行, 保证招待开支范围在规定标准范围内。
(七) 加强意识形态工作, 努力提升党员 干部政治素养2020 年我院高度重视意识形态工作, 年初与各科室签订了《2020 年 XX 县 XX 镇卫生院意识形态工作责任书》 成立了 意识形态工作领导小组, 建立了 意识形态工作责任清单,明确了 个成员的主体责任, 实行一把手负总责, 班子成员各负其责, 对重大事件、 重要情况的苗头倾向性的问题, 有针对性地进行引导。 健全完善了 《XX 县 XX 镇卫生院意识形态阵地管理制度》 《XX 县 XX 镇卫生院网络意识形态安全管理制度》 和《XX 县 XX 镇卫生院定期分析研判意识形态领域情况制度》 。 加强理论学习, 学习党的十九大精神和“不忘初心、 牢记使命”主题教育活动重要思想武装党员干部、 教育医务人员。
加强网络意识形态安全工作, 我院加强了 互联网群组管理, 开展了 一次整治互联网工作群组过多过滥专项行动, 清理了 一些“聊天群”“留痕群”“拍马群”“僵尸群”。 同时加强微信、 QQ 群的管理工作, 工作群指定专人担任群管理员, 负责工作群的日常使用, 严格实行实名准入和请出制度。 11 月底, 我院组织全院职工学习了 “网络文明传播”相关法律法,明确提出工作群组内的信息交流, 严格遵守《互联网群组信息服务管理规定》 等法律法规, 不得利用工作群组传播法律法规和国家有关规定禁止的信息内容; 要严守工作纪律和保密制度, 不得在工作群组内发布敏感、 涉密等内容, 坚决防止发生泄密事件。
(八) 扎实开展优质服务基层行活动
2020 年我院认真开展了 “优质服务基层行”活动, 为期近一年的活动, 从医疗硬件配置、 人才优化、 服务态度、 服务质量等方面对我院各项工作进行了 评估, 通过自 查、 整改、上级评估、 再次整改落实等一系列硬指标、 高要求流程对我院各项工作进行了 全面提升。 为患者更好的服务提供硬件、软件方面的优化。 10 月 份, 我院顺利通过了 市级验收工作。
二、 医院业务工作情况
2020 年 1 月 至 12 月 , 我院业务总收入 X 万元, 其中药品收入 X 万元, 医疗收入 X 万元, 门诊诊疗人次数 X 人,收治住院病人 X 人。
三、 医保工作运行情况
全镇总人口 X 人, 2020 年参合人数 X 人, 全镇医保门诊、 住院补偿情况如下: (一) 门诊医保报销情况: 2020 年1 月 至 12 月 份门诊总人次 X 人, 总费用 X 万元, 补偿金额X 万元。 (二) 住院补偿情况: 2020 年我院全面实行“先诊疗、 后付费”和“一站式结算”, 本院住院 X 人次, 总医药费用为 X 万元, 补偿金额 X 万元, 报销比例 X%, 次均费用 X 元。 外院住院人数 X 人次, 补偿金额 X 万元。四、 促进基本公共卫生服务逐步均等化
(一) 居民健康档案管理: 规范建立居民健康档案。 2020年, 我镇农村居民规范化建档 X 人, 建档率达到 100%。
(二) 健康教育: 普及健康知识, 提高健康素养。 发放居民免费健康教育宣传材料 X 种, 在卫生院及村卫卫室内设立宣传栏, 并及时更换宣传内容 X 次, 举办健康讲坐 X 次。健康咨询 X 次。
(三) 预防接种: 2020 年 3 月 份开始, 我院全面实行集中接种。1-12 月 份接种乙肝疫苗 X 人/次, 脊灰疫苗 X 人/次,无细胞疫苗 X 人/次, 白破疫苗 X 人/次, 麻风疫苗 X 人/次,麻腮风疫苗 X 人/次, A 群疫苗 X 人/次, A+C 疫苗 X 人/次、乙脑疫苗 X 人/次, 甲肝疫苗 X 人/次, 接种率 100%。
(四) 传染病管理: 2020 年, 我院管理传染病 X 例(腹泻 X 例、 细菌性痢疾 X 例、 水痘 X 例、 急性出血性结膜炎X 例、 流行性腮腺炎 X 例) , 肺结核 X 例。
(五) 死因监测网络上报 X 例。
(六) 儿童保健: 建立儿童保健手册, 开展新生儿访视X 人次, 访视率 100%, 高危儿管理 X 人, 其中低体重儿出生数 X 人, 低体重儿建卡管理率 X。 6 月 龄内纯母乳喂养 X人, 喂养率 X%。 3 岁以下儿童系统保健管理 X 人, 系统管理率达 100%。 2020 年完成 6 岁以内儿童体检 X 人次。
(七) 孕产妇管理: 建立发放孕产妇保健手册 X 本, 开展孕产妇保健管理 X 人, 孕早期建卡 X 人, 早孕建卡率 X高危孕产妇管理 X 数 X 人(占产妇的 X%) , 高危孕产妇住院分娩率达 100%, 建档管理 X 人, 建档率 100%。
(八) 老年人健康管理: 我院共管理 65 岁以上包年人 X人, 2020 年全年对辖区 65 岁以上的老年人进行免费体检 X人, 体检率达到 X%。
(九) 高血压患者管理: X 人, 管理率达 X%。
(十) 糖尿病患者管理: X 人, 管理率达 X%。
(十一) 重性精神病患者管理: 精神病患者管理 X 人,管理率达 100%
(十二) 卫生监督协管: 我院已成立卫生监督协管领导及成员小组, 积极协助开展食品安全信息报告、 职业卫生咨询指导、 饮用水卫生安全巡查、 学校卫生服务、 非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管工作, 定期对辖区内非法行医、 非法采供血开展巡访, 发现相关信息及时向卫生监督机构报告, 至目 前为止共计协管巡查 X 次。
(十三) 公共卫生绩效考核: 进一步加强公共卫生服务绩效考核, 落实公共卫生服务考核办法, 合理评价基本公共卫生服务项目 绩效考核, 将考核结果于绩效工资、 补助经费相挂钩, 极大的保证了 工作的扎实有效开展。
五、 健康扶贫工作扎实开展
(一) 健康扶贫“一人一策”健康帮扶情况: XX 镇服务人口 X 人, 贫困人口 总 X 人 , 拟脱贫困人口 X 人, 其中:25 种重大疾病 X 人, 慢四病 X 人(高血压 X 人, 严重精神障碍 X 人, 糖尿病 X 人, 肺结核 X 人) , 拟脱贫人员签订中级包 X 人, 初级包 X 人。 “脱贫不脱”人口 X 人, 其中: 25 种重大疾病 X 人, 慢四病 X 人(高血压 XX 人, 严重精神障碍 X 人, 糖尿病 X 人, 肺结核 X 人) , “脱贫不脱”人口 签订中级包 X 人, 初级包 X 人。 地方病 X 人。 患病人员每月 开展一次签约服务随访工作, 普通人员每季度来开展一次签约服务随访工作。 所有服务记录全部录入了 健康XX 手机 APP。
(二) 基本医疗有保障清零工作落实情况: 我院高度重视基本医疗有保障清零工作, 于 5 月 3 日召开了 全院职工及乡 村医生基本医疗有保障清零工作安排部署会议, 会后所有工作人员 立即下队入户 进行贫困人口 基本医疗有保障情况初步摸查工作, 同时安排专人负责开展了 我院及辖区内村卫生室基本医疗有保障筛查工作。 通过筛查, 我镇建档立卡贫困人群和脱贫不脱贫人群X人, 拟脱贫人口 X人, 其中:患病人群 X 人, 健康人群 X 人, 因病致残 X 人, 自愿放弃治疗人群 X 人, 未报销(其他不符合规定) X 人。 “脱贫不脱”X 人, 其中: 患病人群 X 人, 健康人群 X 人,因病致残 X 人, 自愿放弃治疗人群 X 人, 未报销(其他不符合规定) X 人。
我院建筑面积 X ㎡, 执业医师 X 人, 执业助理医师 X人, 设置床位数 X 张, 医护人员 X 人, 设有内科、 外科、 公共卫生科、 药房、 化验室、 X 线室、 治疗室等科室。 配备了DR 机、 彩超机、 全自动生化仪、 心电图机、 洗胃机、 电动吸引器、 心电监护仪等医疗设备和急救设备。
我镇常住人口 X 人, 行政村 X 个, 村卫生室 X 个, 其中分室 X 个, 达到了 一村一室的要求。 X 个村卫生室都有合格的乡 村医生, 村卫生室面积达标, 四室分开, 基本设备配备齐全, 药品品种全部达到了 X 种以上, 基本诊疗服务与公共卫生服务工作正常开展。
六、 家庭医生签约服务工作落实情况
我院组建了 X 个家庭医生签约服务团队对所辖 X 个行政村居民开展家庭医生签约服务, 至目 前共签约 X 人, 签约率达 X%。 重点人群中高血压患者完成签约 X 人, 签约率X%, 糖尿病患者完成签约 X 人, 签约率 X%, 严重精神障碍患者完成签约 X 人, 签约率 X%, 肺结核患者完成签约 X人, 签约率 100%, 65 岁以上老年人完成签约 X 人, 签约率X%, 孕产妇完成签约 X 人, 签约 X%, 0-6 岁儿童完成签约X 人, 签约率 X%, 残疾人和精准扶贫户签约率实现全覆盖。七、 努力加强行风建设, 提高服务质量
(一) 进一步加强职工思想道德建设, 提高服务意识,增进医患沟通, 为病人提供温馨、 细心、 爱心、 耐心的服务,除杜绝生、 冷、 硬等现象外, 还要自觉维护病人的权利, 充分尊重病人的知情权和选择权。
(二) 建立和完善了 医患沟通制度, 主动加强与病人的交流, 耐心向病人交代或解释病情并使用通俗易懂的语言;
(三) 建立、 完善了 病人投诉处理制度, 设置了 投诉箱,公布了 投诉电话号码, 及时的受理、 处理病人投诉; 定期收集病人对医院服务中的意见并及时改进。
(四) 每季度对医务人员医德医风进行考评, 对不良执业行为进行积分管理, 对违规违纪行为进行明查暗访和有奖举报, 行业作风明显提升。
(五) 完善财务管理制度, 督促财务人员按财金制度进行各项支出, 规范记账, 及时记账。
八、 2021 年工作计划
(一) 巩固提升健康扶贫工作。 2021 年, 我院将持续巩固 2020 年健康扶贫工作成效, 并在此基础上不断创新工作方法, 加强动态化管理, 提高工作效率。 重点要做好建档立卡贫困人群签约服务和随访工作的落实。
(二) 强化村卫生室的管理, 提高服务水平。 认真落实村卫生室每月 一督导, 每季度一考核制度, 在乡 村医生绩效考核与公共卫生经费发放上拉开差距, 尤其是对于公共卫生工作敷衍对待、 季度考核排名落后、 平时不配合公共卫生专干工作的乡 村医生视情节轻重扣发公共卫生经费。 同时也要加强对乡 村医生的业务培训与指导。
(三) 全面整改提高基本公共卫生服务水平。 2021 年,我院将继续加大力度, 提升基本公共卫生服务水平, 重点在普通人群健康档案的信息完善及错误信息修改、 重点人群的筛查、 随访、 老年人、 0-6 岁儿童健康体检上下功夫。
(四) 持续改善医疗服务态度。 继续加强党风廉政建设工作、 医德医风建设, 引导广大医务人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念, 有效杜绝医疗投诉事件的发生。 扎实开展医德医风考评, 考评结果直接与绩效工资挂钩。
(五) 不断加强党建和意识形态工作。 按照“围绕业务抓党建, 抓好党建促发展”的工作思路, 认真落实卫生行业“九不准”要求, 不断改进工作作风, 把党建工作与业务工作同部署、 同检查、 同考核, 确保党建各项任务、 每个环节、 每个节点都有人抓、 有人管、 有人落实。 进一步加强意识形态工作, 强化意识形态阵地建设, 创新工作方式, 加强意识形态责任考核与追究。
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