如果出现以上表现，可以停用恩替卡韦，并且换用其他抗病毒药物。如果之前从来没有服用过其他抗病毒药物且肾功能正常，可以换用替诺福韦。如果肾功能异常，可以换用富马酸丙酚替诺福韦片。如果患者年龄＜50岁，之前从未使用干扰素，没有干扰素禁忌症，也可以考虑换用干扰素治疗。换用干扰素时不宜马上停用口服抗病毒药物，可以换用替诺福韦联合干扰素治疗，之后再停用替诺福韦，...
立即停用恩替卡韦：一旦出现恶心、腹胀、腹痛等消化道反应，皮肤瘙痒、荨麻疹样反应，失眠、睡眠障碍，或乳酸性酸中毒等副作用，应立即停止使用恩替卡韦。换用其他抗病毒药物：替诺福韦：如果之前从未服用过其他抗病毒药物且肾功能正常，可以考虑换用替诺福韦。富马酸丙酚替诺福韦片：对于肾功能异常的...
应用阿德福韦酯的患者建议换用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦片，应用拉米夫定或替比夫定的患者建议换用富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦片、或恩替卡韦。曾经有拉米夫定或替比夫定耐药的患者，换用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦片。曾经有阿德福韦酯耐药的患者，...
富马酸丙酚替诺福韦：克服了TDF的肾毒性与骨密度损伤问题，降低了骨质疏松症风险，且以十分之一剂量达到相同药效。2. 患者身体状况： 对于肾功能不全和骨质疏松患者，建议选择TAF，因其肾毒性和对骨密度的影响较小。 妊娠期患者应避免大剂量使用恩替卡韦，如有需要，应在医生指导下更换药物。3. 经...
同时，恩替卡韦组肾功能异常的发生率（17.0%）也明显高于丙酚替诺福韦组（4.0%）。这进一步提示我们，恩替卡韦组的肾损伤风险更高。医生推荐：在实际临床应用中，医生会建议有肾损伤和骨质疏松风险的患者改用恩替卡韦或丙酚替诺福韦，以替代存在较高肾损伤风险的富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）...
此外，动物实验发现恩替卡韦可通过乳汁分泌，因此孕妇及哺乳期妇女禁用。二、富马酸替诺福韦酯（TDF）富马酸替诺福韦酯的出现使乙肝病毒的耐药性问题得到极大改观，且表现出良好的抗病毒效果。临床研究显示，TDF保持了8年零耐药的记录。然而，TDF具有一定肾毒性，长期使用可能会产生轻微肾损伤和降低骨密度...
但在妊娠期大剂量应用恩替卡韦可能有导致突变、出生缺陷的风险，如需继续妊娠，建议更换药物。2. 富马酸替诺福韦酯（TDF）：展现出良好的抗病毒效果，保持8年零耐药的记录。然而，TDF具有一定的肾毒性，长期使用可能造成轻微肾损伤和降低骨密度风险，不适合肾功能不全和骨质疏松患者。3. 富马酸丙酚替...
恩替卡韦：耐药情况：长时间服用恩替卡韦的患者，有可能会出现耐药情况，但发生率较低。据统计，5年内有1%3%的患者可能会出现耐药。替诺福韦：肾功能影响：少数患者可能会出现肾功能异常。钙、磷代谢影响：替诺福韦还可能对钙、磷代谢产生一定影响，但同样这些影响的发生率也较低。注意最新药物：丙酚...
极少数情况：只有极少数患者在服用恩替卡韦后可能会影响肾功能，但这种情况较为罕见。换药建议：如果另一种抗病毒药物富马酸丙酚替诺福韦导致肾功能损伤，可以考虑换用恩替卡韦进行治疗。因此，对于大多数患者来说，恩替卡韦分散片对肾功能的影响较小，但仍需定期监测相关指标以确保安全用药。如有任何...
可以考虑换用替诺福韦或富马酸丙酚替诺福韦；对替诺福韦敏感性不佳者，可以换用恩替卡韦。 特殊人群：孕妇处于乙肝肝硬化代偿期，且今后有备孕计划者，可以服用替诺福韦或富马酸丙酚替诺福韦。 治疗周期：肝硬化患者的抗病毒治疗需要终身服药。以上药物需在医生指导下使用，以确保安全有效。
