分(县)局派出所:
我是居住在路(新村) 弄(幢)号(单元) 室的户主,现有申请人及其随迁人等 人,原户口 ,现正向你所申请将户口迁入我户内,我同意将他(她)(们)的户口报入我户内。
申请人:
______年___月___日
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