尊敬的______老师：
我是_____________初高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假!
刻师意见：______________
请假人：___________
_______年____月_____日
学生
裉欤我因感冒发烧，不能到校上课，请假一天，请予批准!
请假人：丁丁
年 月 日
