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麻醉科质量与安全管理指标统计分析表
（＿＿月份）
序号 科室1 运行 （一） 指标内容 （1）总收入：______元；去年同期收入：______元。 （2）科室支出：_______元；去年同期支出：______元。 （3）药占比：_____；科室考核线：_____。 （1）全身麻醉例数：______；去年同期麻醉例数：______。 （2）神经阻滞麻醉例数：_______；去年同期神经阻滞麻醉例数：______。 （3）硬膜外局部麻醉例数：_______；去年同期硬膜外局部麻醉例数：______。 科室运行 2 （二） （4）麻醉医师去门诊实施无痛胃镜麻醉例数：______；去年同期例数：_____。 （5）麻醉医师去门诊实施无痛人流麻醉例数：_____；去年同期例数：_____。 （6）由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数：______；去年同期例数：______。 （7）进入麻醉复苏室例数：______；去年同期例数：______。 （8）离开麻醉复苏室时Steward评分≥4分的例数：______。 （1）麻醉中发生未预期的意识障碍例数：______；去年同期例数：______。 （2）麻醉中出现氧饱和度的重度降低例数：______；去年同期例数：______。 （3）全麻结束时使用催醒药物例数：______；去年同期例数：______。 医疗3 质量与安全（一） （4）麻醉中因为误咽误吸引发呼吸道梗阻例数：_____；去年同期例数：_____。 （5）麻醉意外死亡例数：______；去年同期例数：______。 （6）其他非预期的相关事件例数：______；去年同期例数：______。 （7）手术安全核查率：______% 目标值：100%。 （8）麻醉死亡率______% 目标值:≤0.02%。 （9）麻醉术前、术后访视率：______% 目标值：100%。 医疗4 质量与安（1）ASA-Ⅰ级例数：______；去年同期例数：______。 （2）ASA-Ⅰ级死亡例数：______；去年同期例数：______。 同期比变化趋势 3
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全（二） （3）ASA-Ⅱ级例数：______；去年同期例数：______。 （4）ASA-Ⅱ级死亡例数：______；去年同期例数：______。 （5）ASA-Ⅲ级例数：______；去年同期例数：______。 （6）ASA-Ⅲ级死亡例数：______；去年同期例数：______。 （7）ASA-Ⅳ级例数：______；去年同期例数：______。 （8）ASA-Ⅳ级死亡例数：______；去年同期例数：______。 （9）ASA-Ⅴ级例数：______；去年同期例数：______。 （10）ASA-Ⅴ级死亡例数：______；去年同期例数：______。 （11）ASA-Ⅵ级例数：______；去年同期例数：______。 （12）ASA-Ⅵ级死亡例数：______；去年同期例数：______。 院感5 染质量监测指标 其他6 指标 （1）手卫生洗手依从性：______ 目标值：≥95%。 （2）手卫生洗手正确性：______ 目标值：≥95%。 （3）无菌技术操作正确率：_______% 目标值：≥100%。 3
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分析及整改措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析） 本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在核定标准内。 1、________指标分析: 存在问题： 改进措施： 2、________指标分析： 存在问题： 改进措施： 科主任（签名）____________ 质控员（签名）____________ 填表日期：______年______月______日 备注：1、此表自2017年6月1日开始使用。2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。
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