医学三基考试复习试题常见考题和答案.(心内科)

心内科 1.

II 度 II 型或 III 度 AVB，阻滞部位在双束支， 心室率较慢， 曾有 Adams-Stokes 综合征 发作，治疗首选：

A:阿托品 B:麻黄素 C:异丙肾上腺素 D:乳酸钠

E:安置临时或永久性起博器 答案： E 2.

一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗

A:观察 B:地高辛 C:激素 D:电复律 E:手术换瓣 答案： E 3.

患者，男，67 岁。高血压病史 20 年。2 年前发生急性前壁心肌梗死， mmH，g 心率 96 次／分。该患者的最佳药物选择是

A:美托洛尔 B:维拉帕米 C:卡托普利 D:吲哒帕胺 E:哌唑嗪 答案： A 4.

α受体阻滞剂最常见的副作用是

A:体位性低血压 B:干咳 C:踝部水肿 D:便秘 E:面部潮红 答案： A 5.

急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：

A:房颤 B:预激综合征 C:AVB

D:室性期前收缩及室性心动过速 E:非阵发性交界性心动过速 答案： D 6.

结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：

A:四环素 B:红霉素 C:庆大霉素 D:青霉素

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门诊测血压 170/100 专业资料

E:绿霉素 答案： C 7.

下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因

A:冠心病 B:心肌病 C:风湿性心脏病 D:心律失常 E:贫血 答案： B 8.

患者，60 岁。家住 4 楼，平时回家登至 4 楼会发生心前区疼痛， 2～3min 后可自行缓解， 含服甘油有效，根据

A:I 级 B:Ⅱ级 C:Ⅲ级 D:Ⅳ级 E:V 级 答案： B 9.

患者，男，发生 3 次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行 查，ECG高度提示 Brugada 综合征，治疗最佳的选择是

A:发作时及时电复律 B:发作时利多卡困静脉推注 C:安装 DDD D:安装 ICD E:心脏移植 答案： D

10. 诊断冠心病最准确的方法是

A:心电图 B:HOLTER C:运动平板 D:放射性核素 E:心导管 答案： E

11. 诊断风湿热时，常检查

A:>100u B:>200u C:>300u D:>400u E:>500u 答案： E

12. 判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：

A:吹如气量是否足够 B:胸廓是否扩张 C:瞳孔是否缩小 D:口唇紫绀是否改善

ASO，关于 ASO的诊断意义，正确的是

Holter 检

CCS稳定型心绞痛的分类，属

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E:心跳是否恢复 答案： B

13. 一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是

A:脑供血不足 B:脑供氧不足 C:能量不足 D:脑细胞病变 E:脑细胞功能改变 答案： C

14. 诊断急性心包炎最具特征的体征是：

A:心界随体位改变 B:心音减弱 C:心包摩擦音 D:奇脉 E:体循环淤滞征 答案： C

15. 目前，国际上诊断高血压的统一标准是：

A:BP≥ 140/90mmHg B:BP≥ 135/85mmHg C:BP≥ 120/80mmHg D:BP≥ 150/90mmHg E:BP≥ 160/95mmHg 答案： A

16. 在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟

A:PDA

B:Fallot ’s tetralogy C:VSD D:肺动脉狭窄 E:主动脉缩窄 答案： A

17. 患者， 中年男性， 有风湿性心脏病 ( 风心 ) 史 20 年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。

近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，

A:窦性心动过缓， 50 次／分 B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离 C:I 度 AVB D:CRBBB E:阵发性室速 答案： E 18. 早期胃癌是指：

A:小于 2 厘米的肿瘤 B:息肉样的隆起型病变 C:局部淋巴结未受累的肿瘤 D:尚未侵及浆膜层的肿瘤

拟诊心衰， 应用洋地黄后发生洋地黄中毒，

除了停

用洋地黄之外， ECG出现下列哪种情况需要立即处理

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E:病变局限于粘膜和粘膜下 答案： E

19. 患者，男， 30 岁。劳累性心悸，气促

诊断最可能为

A:心包炎 B:扩张型心肌病 C:病毒性心肌炎 D:二尖瓣狭窄 E:二尖瓣狭窄 答案： B

20. SBE最常见的致病菌是

A:草绿色链球菌 B:金黄色葡萄球菌 C:表皮葡萄球菌 D:肠球菌 E:厌氧球菌 答案： A

21. 根据 NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为

A:心室起搏，心房感知，触发型 B:心房起搏，心室感知，抑制型

C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型 D:有程控调节功能 E:有抗快速心律失常的作用 答案： C

22. 患者，女， 28 岁。头晕头痛 2 个月，查体，左上肢血压

不出，双下肢血压 患者最可能的诊断是

A:高血压 B:肾动脉狭窄 C:升主动脉缩窄 D:多发性大动脉炎 E:嗜铬细胞瘤 答案： D

23. 根据 WHO统计，世界上最常见的死亡原因是

A:脑卒中 B:冠心病 C:心律失常 D:肿瘤 E:上消化道出血 答案： B

24. 用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是

A:地高辛 B:甘油

170/100 mmHg，右上肢血压测

140／90 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，

AVD，代表

5 年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左

室扩大为主， 心尖部 2／6 级 SM，两肺底有细小湿罗音， 心超示左室增大， ECG示 CLBBB，

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C:美托洛尔（倍他乐克） D:氨氯地平 E:卡托普利 答案： E

25. 慢性房颤既往有栓塞史， 行华法林抗凝治疗， 监测凝血酶原时间国际正常化比值

（INR），

其理想值应是：

A:1.0-2.0 B:2.0-3.0 C:1.6-2.5 D:2.5-3.5 E:3.0-4.0 答案： B

26. 患者，男， 50 岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率

120 次／分，无杂音，血压180／ 90 mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗

A:异丙肾上腺素 B:肾上腺素 C:麻黄碱 D:氨茶碱 E:尼可刹米 答案： D

27. 胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是：

A:非手术治疗（包括胃肠减压） B:穿孔修补术 C:溃疡契形切除术 D:胃大部切除术

E:迷走神经切断和穿孔修补 答案： D

28. 冠心病 20 年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心

绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于

A:无症状期 B:缺血期 C:坏死期 D:纤维化期 E:无法确定 答案： D

29. 急性心包填塞处理的关键在于

A:病因治疗 B:对症治疗 C:心包穿刺 D:外科手术 E:以上都不对 答案： C

30. 患者，男，体检时测血压为

145／85 mmHg，根据高血压分类属

A:理想血压

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B:正常血压 C:1 级高血压 D:2 级高血压 E:3 级高血压 答案： C

31. 患者，女， 75 岁。因胸闷不适 2 年来院就诊。主动脉瓣区可闻及

血压 170/100mmHg。最可能的诊断是

A:老年钙化退行性瓣膜病 B:高血压心脏病 C:冠心病 D:扩张型心肌病 E:以上都不对 答案： A

32. 关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的

A:是诊断心源性晕厥的有效方法 B:一般将体位从平卧上升至

30°

C:45min 内未出现晕厥，即阴性 D:原理是回心血量减少，迷走张力增加

E:试验前需平卧 30min，监测血压和心率至平稳，无其他要求 答案： D

33. 患者，女， 40 岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。下列何种

疾病可能出现此种体征

A:型心肌病 B:扩张型心肌病 C:肥厚型心肌病 D:心肌炎 E:以上都不对 答案： A

34. The most common congenital heart disease is

A:ASD B:VSD C:PDA

D:Fallot's tetralogy E:Ebstein's anomaly 答案： D

35. 最常见的晕厥原因是

A:心源性晕厥 B:血管性晕厥 C:血源性晕厥 D:药物引起 E:脑部病变 答案： B

36. 6 个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠

2／6 级 DM，心电图示

CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。

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A:左腕掌上位放大像 B:骨碱性磷酸酶测定 C:血 Ca、P、AKP测定 D:尿钙定量

E:25- （OH）D3 测定 答案： E

37. 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选

A:静脉使用利多卡因 B:电复律 C:胺碘酮

D:人工起搏超速抑制 E:压迫颈动脉窦 答案： B

38. 在多发性大动脉炎的急性期，首选

A:抗生素 B:激素

C:抗血小板药物 D:扩血管药物 E:介入治疗 答案： B

39. 下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用？

A:降低血脂 B:消炎止痛 C:降低心肌氧耗量 D:抑制血小板聚集 E:抑制免疫反应 答案： D

40. 心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环因采用：

A:胸外心脏按摩术 B:心脏区拳击术 C:胸内心脏按摩术 D:加压给氧 E:电击除颤 答案： C

41. 二尖瓣型（梨型）心脏是指

A:右心房、右心室增大 B:左心房、左心室增大 C:右心房、左心室增大 D:右心室增大，肺动脉总干突出 E:左心室增大，主动脉总干突出 答案： D

42. PTSMA can be used in

A:CAD

B:hypertrophic cardiomyopathy

X 线有下列表现

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C:ventricular tachycardia D:CLBBB

E:hypertensive heart disease 答案： B

43. 患者，男， 60 岁。陈旧性心肌梗死，曾行

A:内膜增生 B:血管弹性回缩 C:冠脉夹层 D:斑块破裂 E:以上都不对 答案： B

44. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为：

A:护血管作用 B:抑制醛固酮

C:抑制交感神经兴奋性 D:可改善心室及血管的重构 E:以上都是 答案： E

45. 梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音

A:运动

B:Valsava 动作 C:异丙肾上腺素 D:下蹲 E:以上都不对 答案： D

46. 患者，男， 30 岁。血压 220／135 mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据

A:无高血压家族史 B:右上腹连续性血管杂音 C:水平升高 D:肾功能损害 E:血压的高低 答案： B

47. 一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不能平卧，

两肺布满湿罗音，心率

A:地高辛 B:西地兰

C:肾上腺皮质激素 D:A+C E:B+C 答案： E

48. 对急性肺水肿诊断最特异的是：

A:气促、发绀、烦躁不安 B:P2 亢进

120 次／分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用

, 下列哪种情况可使杂音减弱

LAD 中段 PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠

脉造影， LAD中段又发生再狭窄 50％～60％，PTCA术后再狭窄发生主要是因为

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C:心尖区奔马律 D:咯粉红色泡沫痰 E:肺部哮鸣音 答案： C

49. 关于休克的认识，哪项是正确的

A:休克就是动脉血压下降的情况 B:休克乃是心排血量减少的情况

C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果 D:休克就是心力衰竭

E:休克就是遭受打击后意识丧失 答案： C

50. 一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为

A:心律失常 B:癔症

C:血管神经性晕厥 D:低血糖 E:贫血 答案： C

51. 患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为

频消融，关于射频消融正确的是

A:主要是利用热效应．通常用 70℃左右的温度

B:AVNRT中常消融快通道

C:AVNRT中常同时消融快慢两条通道 D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处 E:射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定 答案： D

52. 主动脉夹层最常见的临床表现是

A:突发剧烈胸痛 B:休克 C:头痛 D:昏迷 E:无脉症 答案： A

53. 青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白

- 发绀- 潮红- 正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是

A:好发于青年女性 B:常从拇指开始

C:可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕 D:常常单侧累及 E:也常发生在足部 答案： A

54. 关于低血钾哪项是正确？

A:心率缓慢 B:心电图 T 波高

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AVNRT，拟行射

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C:与碱中毒有关

D:严重缺钾每日最多补 4－5g E:尽量不用口服补钾 答案： C

55. 拟行电复律，还需进行下列何种检查

A:经胸超声 B:食管超声 C:心电图 D:胸部 CT E:心肌酶谱 答案： B

56. 在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用甘油和βA:二者均可减慢心率

B:在心室压力改变的方面互相拮抗 C:均可使心室容积减小 D:均可使心肌收缩力减弱

E:均可使心肌耗氧量下降，有协同作用 答案： E

57. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状为：

A:咯血 B:头晕 C:呼吸困难 D:水肿 E:体循环淤血 答案： C

58. 在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是：

A:增大程度 B:突眼程度 C:脉率及脉压 D:体重减轻程度 E:食欲亢进程度 答案： C

59. 单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选

A:无须治疗，临床观察 B:内科对症治疗 C:球囊成形术 D:换瓣手术

E:待病情严重时再行换瓣手术 答案： C

60. 患者，男， 70 岁。下壁心肌梗死，突然出现心率

安装临时起搏器。关于临时起搏器叙述正确的是

A:属于双腔起搏器 B:为埋藏式起搏器 C:电极位于左心房内

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- 受体阻滞剂，其中重要的理由是

42 次/ 分，ECG提示Ⅲ度 AVB，拟立即

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D:静脉途径

E:24 h 后需更换成永久起搏器 答案： D

61. 高渗性脱水可考虑如下治疗，但应除外：

A:静点 5％葡萄糖液 B:输入 0.45 ％的盐水

C:轻度缺水，可补液 1000－1500ml D:中度缺水，可补液 1500－2000ml E:如按公式计算补液，第 1 个 8 小时应补总量的一半

答案： E

62. 下列何种情况，射频消融可作为一线治疗

A:扩张型心肌病引起的室速 B:冠心病

C:发作时室率快，血流动力学不稳定 D:多形型室速 E:特发性室速 答案： E

63. 某一个人工心脏起搏器， NBG代码第五位为 S，表示

A:有遥测功能 B:有频率应答功能

C:有抗快速心律失常的功能 D:有电复律的功能 E:以上都不对 答案： D

. 患者，女， 45 岁。患风心病多年，出现慢性房颤

3 年，地黄治疗后，心律绝对规则，心率

50 次／分，考虑 A:转复为窦性心律 B:洋地黄化 C:房扑 2：1 传导 D:洋地黄中毒 E:以上都不对 答案： D

65. 纤维蛋白性心包炎的特异性体征是

A:心包摩擦音 B:Ewart ‘s 征 C:呼吸频率加快 D:心包积液 E:奇脉 答案： A

66. 左心功能不全最早期的症状是

A:交替脉 B:舒张早期奔马律 C:颈静脉怒张 D:肝肿大

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周前因心功能不全入院，用洋1

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E:下肢水肿 答案： B

67. 最易引起房颤的疾病是：

A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B:冠心病

C:甲状腺功能亢进性心脏病 D:高血压性心脏病 E:缩窄性心包炎 答案： A

68. 患者，男， 25 岁。发现高血压半年，突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来院急诊，诊断为高血压危象，静脉用药后血压有所下降，进一步应

A:静脉应用降压药物 1 周 B:血压稳定后停药

C:1～2d 后改口服降压治疗 D:停药，随访血压，升高时再用药 E:注意休息，无需用药 答案： C

69. 下列哪种情况为洋地黄的禁忌证

A:扩张性心肌病

B:梗阻性肥厚型心肌病伴房颤的心力衰竭 C:Ⅲ度 AVB，已安装人工起搏器 D:房颤 E:以上都是 答案： B

70. 患者，女， BP 160／95 mmHg，休息时心率为 100 次／分，降压药物首选

A:利尿剂 B:β- 受体阻滞剂 C:ACEI 类 D:AT- Ⅱ拮抗剂 E:CCB 答案： B

71. 肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音变化，下列哪项是正确的：

A:左室流出道狭窄加重时减轻 B:屏气时减轻

C:左室容积减少时增强 D:增加心肌收缩力时减轻 E:下蹲时增强 答案： C

72. 由冠心病及高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭的治疗，最适宜应用：

A:ACE抑制剂 B:钙通道阻滞剂 C:利尿剂 D:盐制剂 E:正性肌力药物

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答案： B

73. 心脏声学造影的目的在于

A:检查心耳部的血栓 B:了解人工瓣膜的状况 C:了解室壁运动情况

D:观察心房、心室和大血管水平的心内分流 E:了解心功能 答案： D

74. 典型主动脉瓣狭窄最常见的三联征是：

A:呼吸困难、咯血、咳嗽 B:呼吸困难、心绞痛、晕厥 C:疲乏无力、呼吸困难、下肢浮肿 D:心悸、心前区不适、体位性头晕 E:疲乏、腹胀、下肢浮肿 答案： B

75. 穿无菌衣和无菌手套后，必须保持的无菌的带除双上肢外，还需包括：A:整个胸，腹，背部 B:整个颈，胸，腹，背，肩部 C:腰部以上的前胸和后背 D:腰部以上的前胸和侧背 E:腰部以上的前胸和肩部 答案： D

76. 当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾脏对：

A:尿量，钠量和钾量的排出均增加 B:尿量，钠量和钾量的排出均减少 C:尿量，钠量排出减少，钾量排出增多 D:尿量，钾量排出减少，钠量排出增多 E:尿量排出增多，钠量和钾量排出均减少 答案： C

77. 关于失血性休克，下列哪项是错误的？

A:休克的根本问题是组织细胞缺氧 B:可伴有代谢性酸中毒

C:休克代偿期学压可略高于正常 D:中心静脉压可低于 5cmh2o E:休克时，微循环的变化晚于血压下降 答案： E

78. 风心病联合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是：

A:二尖瓣及三尖瓣 B:三尖瓣及肺动脉瓣 C:主动脉瓣及肺动脉瓣 D:二尖瓣及主动脉瓣 E:二尖瓣及肺动脉瓣 答案： D

79. 当心脏作功增加时，心脏需氧量增加，则

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A:增加从血液中的摄氧量 B:增加冠状动脉的血流量 C:先 A，后 B D:先 B，后 A E:A 和 B 同时发生 答案： B

80. 患者，男， 58 岁。因心悸来院就诊，血压正常，心率较快，无杂音，行心电图检查，

何种心律失常最适宜用口服地高辛治疗

A:室速 B:窦速 C:室上速 D:房颤

E:心室率 110 次／分， PR间歇 0.26 s 答案： D

81. 患者，气促．水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，胸片见心脏向双侧扩大，肺野清晰，应该诊断为

A:扩张型心肌病 B:病毒性心肌炎 C:肺源性心脏病 D:二尖瓣狭窄伴右心衰竭 E:心包积液 答案： E

82. 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？

A:主要由于体内 hco3 减少 B:主要发生于呼吸道梗阻

C:当循环于组织灌注不足时可以发生 D:可发生于急性肾功能衰竭 E:可发生也肠道液体大量丧失时 答案： C

83. 全麻过程中， co2 积蓄的早期表现为

A:呼吸深快，肌张力高 B:血压下降，脉搏变慢 C:血压增高，脉搏变慢 D:呼吸浅慢，肌张力低 E:面色苍白，多汗 答案： A

84. 对应激性溃疡的描述，下列哪项正确：

A:应激性溃疡产生的疼痛较一般胃十二指肠溃疡剧烈 B:应激性溃疡时的药物治疗无效 C:应激性溃疡较大，易恶变 D:应激性溃疡以单发性溃疡为多见

E:突发性消化道出血或穿孔是突出的临床表现 答案： E

85. 血钾失调，哪项正确

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A:高血钾比低血钾多见

B:高血钾可引起神经，肌肉应激性减低 C:高血钾可见于组织损伤及酸中毒

D:血钾低于 4mmol/l ，就可以出现嗜睡，神志不清 E:为纠正低血钾，紧急时，可推注 答案： C

86. 一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状

A:<3.5~4cm^2 B:<3.0cm^2 C:<2.5cm^2 D:<2cm^2 E:<1.5cm^2 答案： E

87. 血清钠至少高于多少可称为高钠血症？

A:150mmol/l B:160mmol/l C:145mmol/l D:155mmol/l E:165mmol/l 答案： A

88. 患者，中年女性，反复发生心前区疼痛，与活动无明显关系，部位不定，几秒至几小时

不等，有时轻度活动后可缓解，心电图、

A:稳定型心绞痛 B:不稳定型心绞痛 C:肋间神经痛 D:心脏神经官能症 E:慢性胸膜炎 答案： D

. 心脏移植时供体需维持在脑死亡的状态，动脉血压需控制在

A:20~40mmHg B:40~60mmHg C:60~80mmHg D:80~100mmHg E:100~120mmHg 答案： B

90. 患者因突发胸痛 7 h 来院急诊，诊断为急性心肌梗死，后出现咯粉红色泡沫样痰，气急

明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗

A:静脉推注毛花苷 ( 西地兰 ) B:地西泮 (安定) C:皮下注射吗啡 D:硝普钠静滴 E:氨茶碱 答案： C

91. All the following ECG findings may represent manifestation of digitalis in

Holter 正常，诊断首先考虑为 10％kcl

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toxication EXCEPT

A:premature beat B:junctional tachycardia C:atrial flutter

D:atrial tachycardia with blocking E:sinus arrest 答案： C

92. 咽部链球菌感染引起风湿热的原因是

A:直接损害关节、心脏等 B:毒素入血 C:交叉抗原 D:变态反应 E:以上都不是 答案： C

93. The most common complication of hypertension is

A:celebrovascular accident B:left ventricular hypertrophy C:coronary heart disease D:renal dysfunction E:lesion in eyeground 答案： A

94. 鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是

A:静脉压增高 B:下肢水肿 C:肝肿大 D:脾肿大 E:腹水 答案： A

95. 目前主动脉夹层紧急处理中的降压治疗，首选

A:ACEI B:肼苯哒嗪 C:硝普钠 D:美托洛尔 E:硝苯地平 答案： C

96. 一个急性风湿热患者，有心功能不全表现，心尖区可闻及A:糖皮质激素 B:阿司匹林 C:青霉素 D:NSAIDs E:止痛剂 答案： A

97. 关于主动脉夹层胸痛的叙述错误的是

A:突发

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4／6 级 SM，应选用何种药物

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B:剧烈 C:持续性 D:可向后背扩展 E:吗啡非常有效 答案： E

98. 患者，男， 62 岁。突发胸痛 4 h 来院急诊， ECG有 ST 段抬高，Ⅲ度 AVB，心肌酶明显

升高有动态变化，最可能的诊断是

A:前间隔心梗 B:广泛前壁心梗 C:高侧壁心梗 D:下壁心梗 E:正后壁心梗 答案： D

99. When the cause of syncope is unknown,we should

A:observe until next onset happens B:diagnosed as coronary heart disease C:electrophysiological examination D:upright tilt-table testing E:all above is incorrect 答案： D 100.MMD4

A:MMD5

B:1 C:1 D:1 E:1 答案： A

101. 患者，男， 75 岁。高血压 20 年，平时有尿液淋漓不尽，夜尿增多，选用降压药物时何种药物最适宜

A:利尿剂 B:β- 受体阻滞剂 C:ACEI 类 D:α- 受体阻滞剂 E:CCB 答案： D

102. 青年男性患者，体检时发现毛细血管搏动征，水冲脉，考虑可能存在

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全

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C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:三尖瓣关闭不全 答案： D

103.Which one of following

directly

leads to functional

damage of endothelial

cell

in hyperlipemia

A:CM B:HDL C:VLDL D:LDL E:TC 答案： E

104. 心脏损伤后综合征一般发生在心脏损伤后

A:24h B:48h C:1 周 D:2 周 E:1 个月 答案： D

105. 防止支架内再狭窄最佳的方法是

A:普通球囊支架内扩张 B:切割球囊 C:支架内支架 D:支架内放疗 E:高频旋磨 答案： D

106. 患者 1 个月前发生 AMI，今复查心超发现左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁

A:运动同步失调 B:无收缩 C:收缩减弱 D:反常收缩 E:收缩增强 答案： D

107. 患者，男， 22 岁。运动后常有胸部不适感，

1h 前在足球场上突然晕倒。急诊时人已清醒，生命体征平稳，但可闻及心脏杂音，为确定病因首选的辅助检查是

A:Holter B:心超 C:心导管 D:肺功能 E:头颅 CT 答案： B

108. 关于急性心包炎胸痛叙述正确的是

A:特异性胸痛，性质部位固定 B:胸痛不是急性心包炎的常见症状

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C:咳嗽、深吸气时胸痛减轻 D:前倾位时胸痛加重

E:由于心包、胸膜炎症和（或）心包牵拉引起 答案： E

109. 病毒性心肌炎的主要病理改变是

A:心肌间质的特异性的细胞浸润 B:非特异性心肌间质炎症 C:心肌间质的广泛纤维化 D:心肌细胞的坏死 E:心肌纤维化 答案： B

110. 关于缺水，哪项错误

A:高渗性缺水，亦称原发性缺水 B:中度缺水指缺水量为体重的 4％－6％

C:等渗性缺水称继发性缺水 D:等渗性缺水称慢性缺水

E:低渗性缺水中钠 135mmol/l 以下 答案： C

111. 下列何种心脏病心尖部不会出现舒张期杂音

A:二尖瓣狭窄 B:主动脉瓣关闭不全 C:二尖瓣脱垂

D:大量左向右分流的先天性心脏病 E:左房粘液瘤 答案： C

112.ASD 时，下列何种情况不适宜行房缺封堵术

A:继发孔缺如 B:房缺直径为 32mm C:明显的左向右分流 D:多发性房缺 E:以上都不对 答案： D

113. 二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音，但无舒张晚期杂音，可能因为A:极轻度二尖瓣狭窄 B:极重度二尖瓣狭窄 C:房颤，左房收缩力下降 D:只有后叶活动受限 E:左心室后负荷增加 答案： C

114. 心电图上 II 、III 、avF 导联出现病理性 Q波，ST 段弓背向上抬高，压低， T 波倒置，应考虑：

A:急性前间隔心肌梗死 B:急性广泛前壁心肌梗死 C:急性下壁心肌梗死

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、avL 导联 ST 段

I

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D:急性高侧壁心肌梗死 E:亚急性下壁心肌梗死 答案： C

115. 典型的二尖瓣面容为

A:面色晦暗 B:口唇发绀 C:突眼 D:双颧发红 E:口角歪斜 答案： D

116. 患者，男， 65 岁。以往血压正常，最近体检多次测血压均在

断为高血压，属

A:舒张期高血压 B:收缩期高血压 C:1 级高血压 D:2 级高血压 E:3 级高血压 答案： E

117. 目前冠状动脉内支架植入在冠心病的介入治疗中普遍采用，关于这项技术错误的是

A:可解决 PTCA时引起的动脉夹层问题 B:植入支架前可以不行 PTCA而直接植入支架 C:可防止弹性回缩 D:可防止内膜增生

E:在介入治疗中是一个里程碑式的进步，具有重大的意义 答案： D

118. 患者，男， 56 岁。心前区隐痛，呼吸困难

气时高出 20 mmHg以上，最可能的诊断是

A:急性心肌梗死 B:肺动脉栓塞 C:心肌炎 D:心包积液 E:右心衰竭 答案： D

119. 患者，女， 25 岁。近 2 个月经常发作性黑朦、晕厥，右上肢无力，心率

齐，右上肢血压 150／100 mmHg，左上肢血压 100/60mmHg，考虑诊断为

A:肩周炎 B:心源性晕厥 C:脑栓塞 D:心脏神经官能症 E:多发性大动脉炎 答案： E

120. 下列哪项需用洋地黄制剂？

A:房扑 4:1 传导

B:房颤，心室率 60 次/ 分

80 次/ 分，律

2 周，体检：心音低钝，呼气时收缩压较吸

(170 ～180) ／90 mmH，g 诊

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C:预激综合征发作快速房颤 D:窦性心动过速 120 次/ 分 E:阵发性室上速伴心功能不全，心率 180 次/ 分

答案： E

121. 收缩功能不全的心力衰竭患者，同时伴有冠心病心绞痛，最适宜选用下列何种药物

A:维拉帕米 B:地尔硫卓 C:非洛地平 D:硝苯地平 E:长效硝苯地平 答案： C

122. 患者，女， 岁。下牙列疼痛 6 h ，ECG示 V1 ～V5 ST 抬高 0．2～0．5mm，高，诊断为 AMI，病变血管可能是

A:左前降支 B:左回旋支 C:后降支 D:右冠脉 E:钝缘支 答案： A

123.The typical symptom of aortic stenosis is

A:dyspnea and hemoptysis B:dyspnea,syncope and angina C:dyspnea and syncope D:dyspnea and angina

E:hemoptysis, syncope and angina 答案： B

124. 高频旋磨时通常用何种速度进行旋磨

A:50 000~100 000rpm B:100 000~150 000rpm C:150 000~200 000rpm D:200 000~250 000rpm E:250 000~300 000rpm 答案： C

125. 一个明确诊断为稳定型心绞痛的患者，

上班时为了赶时间骑车较快， 突发胸痛，采用何种治疗

A:休息，甘油舌下含服 B:休息，甘油吞服

C:休息，单异山梨醇舌下含服 D:休息，单异山梨醇吞服 E:去医院静脉使用甘油 答案： A

126.Cardiac contractility is influcenced by

A:preload B:afterload

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CK明显升 首先应

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C:heart rate D:cardiac rhythm E:all above is correct 答案： E

127. 刺激迷走神经可以终止下述哪种心律失常？

A:心房扑动 B:心房颤动 C:窦性心率不齐 D:阵发性室性心动过速 E:阵发性室上性心动过速 答案： E

128. 介入技术在心脏瓣膜疾病中目前应用最广泛的是

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:三尖瓣关闭不全 答案： A

129. 青年男性，嗜烟，常于冬天发作性间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎，考虑诊断最可能为

A:主动脉夹层 B:多发性大动脉炎

C:闭塞性周围动脉粥样硬化 D:血栓闭塞性脉管炎 E:雷诺综合征 答案： D

130. 直接引起左心后负荷加重的瓣膜疾病是

A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:以上都不对 答案： C

131. 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？

A:心室率 150~250 次/ 分 B:节律一般规则，但亦可有不规则 C:QRS波群形态可不正常 D:可见到逆行 P 波 E:起始及终止突然 答案： B

132. 有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确？

A:可与收缩功能障碍同时出现 B:可早于收缩功能障碍出现 C:可晚于收缩功能障碍出现

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D:心搏量降低， LVEF正常

E:与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关 答案： C

133. 下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

?

A:低血糖

B:室性快速性心律失常 C:肺纤维化 D:角膜微粒沉着 E:光过敏 答案： A

134. 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？

A:保钾利尿剂宜持续应用

B:轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用 C:有肾功能不全时应选用襻利尿剂 D:噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系 E:襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致 答案： D

135. 左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确

A:咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 B:劳力性呼吸困难，休息即缓解

C:肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 D:阵发性夜间呼吸困难 E:支气管痉挛，发作性哮喘 答案： C

136. 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

?

A:抑制心肌细胞钠—钾— ATP酶 B:促进 Na+-Ca2+交换 C:降低 SNS和 BAS的活性 D:提高细胞内 Ca2+水平

E:具有正性肌力作用及正性松弛作用 答案： E

137. 关于心室重构的概念，下列哪项不正确？

A:心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B:肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降 C:肥厚心肌收缩速度下降，松驰延缓

D:心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常 E:早期心脏肥厚对维护心功能有益 答案： B

138. 关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确？

A:血压增高 B:心排血量增多 C:心率增快

D:肺毛细血管楔压增加 E:周围循环血液灌注增多

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?

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答案： D

139. 下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？

A:栓塞 B:心绞痛 C:晕厥

D:左心功能不全 E:猝死 答案： A

140. 有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的？

A:中心静脉压增高而肺毛楔压正常 B:常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现

C:增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能 D:应慎用利尿剂治疗

E:应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大 答案： E

141. 下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述

, 错误的是

A:血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 B:高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转 C:高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一 D:长期持久高血压可致进行性肾硬化 E:严重高血压可并发主动脉夹层 答案： A

142. 哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低？

A:关节炎 B:皮下结节 C:舞蹈病 D:环形红斑 E:血管炎 答案： C

143. 关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确

B:伴发心房纤颤，宜选用

IC 类抗心律失常药物

?

A:伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注 C:心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗

D:虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗

E:为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用 答案： D

144. 下列关于心力衰竭概念的叙述

A:心排血量可维持正常 B:通常伴有肺循环的主动充血 C:是指伴有临床症状的心功能不全 D:有心功能不全不一定有心力衰竭

E:伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭 答案： B

145. 冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？

, 错误的是

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A:氨茶碱 B:肾上腺皮质激素 C:酮替酚 D:肾上腺素 E:色苷酸二钠 答案： D

146. 关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确

A:是风湿性心脏病的常见组合形式

B:由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

C:约 2／3 患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 D:心排血量增加可使外周血管征缺如 E:心尖部第一心音可不亢进 答案： D

147. 血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确？

A:先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B:二尖瓣狭窄患者宜应用 C:主动脉瓣关闭不全患者宜应用 D:严重冠状动脉狭窄患者应慎用 E:血容量不足者应禁用 答案： A

148. 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确？

A:使血管紧张素Ⅱ生成减少 B:抑制激肽酶 II 的作用 C:间接使 PGI２合成增多 D:NO合成减少 E:抑制交感神经活性 答案： D

149. 下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是

A:钠、水潴留 B:血管内皮素分泌增多 C:肾素分泌增多

D:肾内激肽释放酶—激肽生成减少 E:前列腺素生成减少 答案： B

150. 关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确？

A:心电图出现病理性 Q波，不宜再溶栓 B:心肺复苏术后，不宜再溶栓

C:采用 rtPA 溶栓后要随即应用肝素抗凝

D:再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 E:用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜 答案： A

150 万单位

?

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