３４ ·Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０ １ ８ Ｖｏ １．１ ８ Ｎｏ．０３ 临床研究· 狂犬病暴露后接种狂犬疫苗的影响分析 陈尊元 （合肥咿份染橱 院，安徽☆ 摘要：目的研究狂犬病暴露后接种狂犬疫苗的影响。方法查阅自２ｏ１６年ｌ１月至２０１７年５月来我院门诊部接种狂犬疫苗的患者 ６８０例的治疗资料，记录患者接种狂犬疫苗的及时性，并分析导致狂犬疫苗接种不及时的原因。结果选取的患者中存在４５例未及时 接种狂犬疫苗，其余患者均及时接种了狂犬疫苗，所占比例为９３＿３９％，未及时接种狂犬疫苗的患者中青壮年以及儿童较多，家居郊 区和农村的患者中大部分没有及时接种狂犬疫苗。结论影响狂犬病暴露患者居所位置、患者安全意识等，需要加强对人们的健康教 育工作，加深患者对狂犬病的认识，提高患者的安全意识。 关键词：狂犬病；暴露；狂犬疫苗；影响分析 中图分类号：ＲＩ ８６ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．１９６１３／ｊ．ｃｎｋｉ．１６７１·３１４１．２０１８．０３．０２１ 本文引用格式：陈尊元．狂犬病暴露后接种狂犬疫苗的影响分析ｏ］．世界最新医学信息文摘，２０１８，１８（０３）：３４． ０引言 狂犬病是一种人兽共患的疾病，一般传播方法为动物咬 伤，其致死率高达１００％，已经严重威胁到人们的生命安全。 近些年，狂犬病得到了越来越多人的重视，加强了狂犬病的 预防工作，切断所有传染源。狂犬病分为暴露前以及暴露后 预防两种，暴露后的预防方法主要是接种狂犬疫苗和狂犬患 者免疫球蛋白，及时接种狂犬疫苗能够有效预防狂犬病的发 作，保证患者的安全，但是存在大量患者在狂犬病暴露后没 有及时接种狂犬疫苗川。本次选取了一定数量的患者进行研 究，分析导致狂犬疫苗未及时接种的原因，结果如下。 患者总数中所占比例为４６．６７％，存在２例中老年患者未及时 接种狂犬疫苗，在未及时接种狂犬疫苗的患者总数中所占比 例为３．４５％，表明青壮年以及少年儿童是未及时接种狂犬疫 苗的高危人群，详见下表１。 表ｌ各年龄段及时接种；王犬疫苗的情况比较（％） ２．２不同居住地患者及时接种狂犬疫苗的情况比较 １资料与方法 １．１一般资料 查阅自２０１６年ｌ１月至２０１７年５月来我院门诊部接种 狂犬疫苗的患者６８０例的治疗资料，其中男性３５０例，女性 ３３０例，患者的年龄均大于８岁、小于８４岁，平均年龄为４６．８ 岁，受伤类型均为动物咬伤。排除标准：（１）重要器官存在功 能障碍的患者；（２）精神存在问题的患者；（３）存在抗拒治疗 工作行为的患者；（４）知情但由于其他原因没有参加本次研 究的患者。 按照患者的年龄进行分类，其中年龄小于１４岁的为少 年儿童，患者数量为２００例，所占比例为２９．４１％，年龄＞１５ 岁且＜４４岁的为青壮年，患者数量为３６０例，所占比例为 ５２．９４％，年龄＞４４岁的为中老年，患者数量为１２０例，所占比 例为１７．６５％。按照患者的居住地进行分类，其中居住地在城 区的患者数量为４１０例、所占比例为６０．２９％，居住地在郊区 和农村的患者数量为２７０例、所占比例为３９．７１％。 存在３８例居住地为郊区和农村的患者未及时接种狂 犬疫苗，在未及时接种狂犬疫苗的患者总数中所占比例 为８４．４４％，存在７例居住地为城区的患者未及时接种狂 犬疫苗，在未及时接种狂犬疫苗的患者总数中所占比例 为１５．５６％（Ｚ２＝６９．３９３，Ｐ＝０．０００）；表明居住地是狂犬疫苗 接种及时性的重要影响因素。 ３讨论 狂犬病虽然具有较高的致死率，但是做好预防工作能够 完全控制狂犬病的发病，给患者提供安全保障。狂犬病的预 防主要包括暴露前预防以及暴露后预防，暴露后一般通过接 种狂犬疫苗的方法进行预防，接种疫苗后能够在人体内形成 保护性抗体，控制狂犬病的发作。 本次选取了＿一定数量的狂犬病暴露后患者进行研究，患者 在我院进行狂犬疫苗接种，其中大部分患者在入院前进行了伤 口清洗，只有少量患者入院后才进行伤口清洗，表明患者具备 定的狂犬病暴露后处理知识。统计未及时接种狂犬疫苗患 者的基本资料，发现其中大部分患者居住地为郊区和农村。出 现这种情况的原因一方面是患者的居住地较远，不能及时人院 就诊，另一方面是患者对疾病的认识不足，缺乏安全意识［２－３］ｏ 未及时接种狂犬疫苗的患者中少年儿童以及青壮年较多，儿 童的年龄较小，导致其暴露机会较多，容易被动物抓伤或者咬 伤，不敢告知家长，错过了最佳的疫苗接种时间；青壮年的涉 外活动较多，加上其喜欢逗动物的习惯，导致被抓伤以及咬伤 的机会增多，属于未及时接种狂犬疫苗的高危人群。 狂犬疫苗的接种在狂犬病暴露后占据着重要的地位，因此 需要准确掌握影响狂犬疫苗接种的因素，增强人们对狂犬病 的认识，从而提高狂犬疫苗接种的及时性，保证患者的安全。 一１．２方法 患者人院后首先掌握其基本情况及动物咬伤伤口程度， 记录患者的基本资料后安排进行狂犬疫苗接种，首先进行伤 口清创、消毒，然后对患者进行狂犬疫苗接种，暴露程度严重 的患者浸润注射狂犬患者免疫球蛋白。 １．３观察指标 记录及时接种狂犬疫苗的患者数量，查阅患者治疗资 料，记录未及时接种狂犬疫苗的患者居住地情况、年龄以及 性别等资料，分析狂犬疫苗接种及时性的影响因素。 １．４统计学方法 本次研究过程中，与患者有关各方面数据都借助ＳＰＳＳ １９．０实施处理，按照（％）表示计数数据，并通过 加以检测， 若Ｐ＜Ｏ．０５则表明数据间差异有统计学意义。 参考文献 【１】黄延．贵阳市狂犬病暴露后接种狂犬疫苗及时性及影响因素分析ｆＤ］ 贵阳：贵阳医学院，２０１４：２３． ［２］唐晓青，陈伟．安县农村免费接种狂犬疫苗前后接种及发病情况分析Ⅱ】 医学信息，２０１６，２９（６）：３５９—３５９． ［３］于爱玲，吕宝玉，王希．狂犬疫苗接种依从性及相关影响因素分析Ｕ】 中国医学创新，２０１５，１２（３０）：４—７． ２结果 ２．１不同年龄组患者及时接种狂犬疫苗的情况比较 存在２２例青壮年患者未及时接种狂犬疫苗，在未及时接 种狂犬疫苗的患者总数中所占比例为４８．８９％；存在２１例少 年儿童患者未及时接种狂犬疫苗，在未及时接种狂犬疫苗的 投稿邮箱：ｓｊｚｘｙｘ７７＠１６３ ｔｏｎｉ
