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劳动能力鉴定申请书

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劳动能力鉴定申请书

XX市劳动能力鉴定委员会:

被鉴定人姓名: 联系电话:

身份证号码:

家庭住址: 单位名称:

单位地址:

单位联系人姓名: 电话:

因为 特向贵委申请进行劳动能力鉴定(初次鉴定)。

请予以办理。

申请人(单位)签名或盖章:

时间: 年 月 日

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