附表3
工程
原坝体混凝土表面凿除处理单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量要求 单元工程量 施工单位 施工日期 检查记录 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 1 凿除部位 符合设计要求 主控项目 2 混凝土表面凿除处理 表面缺陷和碳化层全部凿除，无余留，无松动石子，符合设计要求 一般项目 1 凿除面清理 符合设计要求；清洁干净、无积渣杂物 主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布，各项报验资料 验收评定标准的要求。 施工 工序质量等级评定为： 。 单位 自评 意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布，各项报验资料 验收评定标准的要求。 工序质量等级评定为： 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 原坝体混凝土凿毛处理单元工程 施工质量验收评定表填表要求
填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1．单元工程划分：宜按施工检查坝段或一次检查验收范围划分，每一施工检查坝段或一次检查验收范围为一单元工程。
2．单元工程量：填写混凝土表面凿除量（㎡）。
3．检验（检查、检测）记录应真实、准确，检测结果中的数据为终检数据，并在施工单位自评意见栏中由终检负责人签字。检测结果可以是实测值，也可以是偏差值，填写偏差值时必须附实测记录。有允许偏差的，应均衡布置检测点，各检验项目的检验方法及检验数量按下表的要求执行。
检验项目 凿除部位 混凝土表面凿除处理 凿除面清理 检验方法 观察 观察 检验数量 全部 全部 观察 全部 4．单元工程施工质量验收评定应提交下列资料： （1）施工单位应提交单元工程中所含检验项目验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。 5．单元工程质量标准： （1）合格等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
2）一般项目，逐项应有70％及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。 3）各项报验资料应符合本标准的要求。 （2）优良等级标准：
1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
2）一般项目，逐项应有90％及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。 3）各项报验资料应符合本标准的要求。
