委托单位 单位地址 委 托 单 位 填 写 工程代码 工程名称 工程部位 执行标准 检 测 （ 试 验 ） 委 托 单
委托编号： 样品名称 样品规格 样品等级 样品数量 界面砂浆 1×25 kg 合格品 5㎏ 重庆德邦防水保温工程有限公司 年 月 日 年 月 日 备 注 干粉料：水=1：0.25 报告交付方式 □自取 □邮寄 送样人 证书编号 收样人 联系电话 收样日期 年 月 日 外墙保温系统 代表数量 JG158——2004 生产单位 生产日期 检测项目 压剪粘结强度(原强度) 压剪粘结强度(耐水) 进场日期 联系电话 见证人 见证 单位 填写 检测 单位 填写 见证单位 样品编号及状况 见证确认
检 测 （ 试 验 ） 委 托 单
委托编号： 委托单位 委 托 单 位 填 写 单位地址 工程代码 工程名称 工程部位 执行标准 样品名称 样品规格 样品等级 胶粉聚苯颗粒保温浆料 1×25kg 合格品 5kg 重庆德邦防水保温工程有限公司 年 月 日 年 月 日 备 注 样品数量 外墙保温系统 JG158——2004 代表数量 生产单位 生产日期 检测项目 湿表观密度、 干表观密度、 进场日期 导热系数、 抗压强度、 压剪粘结强度、 □自取 □邮寄 送样人 胶粉料 :聚苯颗粒：水 = 1kg : 6-8L：1.1㎏ 报告交付方式 证书编号
联系电话 联系电话 见证人 见证 单位 填写 见证单位 检 测 （ 试 验 ） 委 托 单
委托编号： 委托单位 单位地址 委 托 单 位 填 写 工程代码 工程名称 工程部位 执行标准 外墙保温系统 JG158——2004 样品名称 样品规格 样品等级 样品数量 代表数量 生产单位 生产日期 检测项目 拉伸粘结强度、浸水拉伸粘结强度、压折比 进场日期 抗裂砂浆 1×40kg 合格品 5kg t 重庆德邦防水保温工程有限公司 年 月 日 年 月 日 备 注 干粉料：水=1：0.25 报告交付方式 见证 单位 填写 检测 单位 填写 见证单位 □自取 □邮寄 送样人 证书编号 收样人 联系电话 收样日期 年 月 日 联系电话 见证人 样品编号及状况 见证确认 检 测 （ 试 验 ） 委 托 单
委托编号： 委托单位 单位地址 委 托 单 位 填 写 工程代码 工程名称 工程部位 执行标准 样品名称 样品规格 样品等级 耐碱玻璃纤维网格布 4×4(mm) 160g 合格品 年 月 日 年 月 日 备 注 . . 证书编号 收样人 联系电话 收样日期 年 月 日 样品数量 外墙外保温 JG158——2004 单位面积质量、耐碱断裂强力、 代表数量 生产单位 生产日期 进场日期 □自取 送样人 检测项目 耐碱强力保留率（经、纬向）、 报告交付方式 见证 单位 填写 检测 单位 填写 见证单位 □邮寄 联系电话 见证人 样品编号及状况 见证确认 检 测 （ 试 验 ） 委 托 单
委托编号： 委托单位 单位地址 委 托 单 位 填 写 工程代码 工程名称 工程部位 执行标准 外墙外保温 JG158——2004 样品名称 样品规格 样品等级 样品数量 代表数量 生产单位 生产日期 检测项目 丝径、网孔大小、焊点拉力、镀锌层质量 进场日期 年 月 日 年 月 日 备 注 报告交付方式 见证 单位 填写 检测 单位 填写 见证单位 样品编号及状况 □自取 □邮寄 送样人 证书编号 收样人 联系电话 收样日期 年 月 日 热镀锌电焊网 φ0.9㎜ 12.7×12.7㎜ 合格品 2㎡ 联系电话 见证人 见证确认 检 测 （ 试 验 ） 委 托 单
委托编号： 委托单位 单位地址 委 托 单 位 填 写 工程代码 工程名称 工程部位 执行标准 外墙保温系统 JG158——2004 干表观密度、 导热系数、 抗压强度、 □自取 □邮寄 送样人 样品名称 样品规格 样品等级 样品数量 代表数量 生产单位 生产日期 检测项目 进场日期 胶粉聚苯颗粒保温浆料同条件养护试件 1组 重庆德邦防水保温工程有限公司 年 月 日 年 月 日 备 注 胶粉料 :聚苯颗粒：水 = 1kg : 6-8L：1.1㎏ 报告交付方式 试块成型日期： 年 月 日 证书编号 收样人 联系电话 收样日期 20 年 月 日 联系电话 见证人 见证 单位 填写 检测 单位 填写 见证单位 样品编号及状况 见证确认
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委托编号： 委托单位 单位地址 委 托 单 位 填 写 工程代码 工程名称 工程部位 执行标准 外墙外保温 JG158——2004 样品名称 样品规格 样品等级 样品数量 代表数量 生产单位 生产日期 检测项目 胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统节能构造 进场日期 重庆德邦防水保温工程有限公司 年 月 日 年 月 日 备 注 报告交付方式 见证 单位 填写 检测 单位 填写 见证单位 样品编号及状况 □自取 □邮寄 送样人 证书编号 收样人 - 联系电话 收样日期 年 月 日 2组 胶粉聚苯颗粒外墙外保温系统节能构造 联系电话 见证人 见证确认
