广西2017年初级妇产科主治医生考试试卷

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、女，38岁，闭经3个月就医。妇检：子宫正常大小，附件未及异常，孕激素实验(—)，雌、孕激素序贯治疗后有月经来潮，测LH、FSH均升高。可能的诊断是__A．卵巢性闭经B．垂体性闭经C．子宫性闭经D．妊娠

E．丘脑下部性闭经

2、普查宫颈癌时最具实用价值的检查方法应为A：宫颈刮片细胞学检查B：宫颈碘试验

C：氮激光肿瘤固有荧光诊断法D：阴道镜检查E：染色体检查

3、产后出血约80%发生在A．产后1小时B．产后2小时C．产后3小时D．产后4小时E．产后5小时

4、不属于宫颈癌术后并发症的项目为A：感染B：尿潴留C：心力衰竭D：淋巴囊肿E：输尿管瘘

5、放置宫内节育器的并发症不包括A：肺梗死B：盆腔炎C：节育器嵌顿

D：节育器异位E：子宫穿孔

6、引起生殖道解脲支原体感染的病原体为A：UUB：CTC：HIVD：HPVE：HSV

7、患者，女性，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为A．1-1-3-2B．2-0-2-2C．2-1-3-2D．2-1-1-2E．1-0-3-2

8、对扩容疗法的叙述错误的是

A．适用于全身水肿的重度妊高征者B．扩容后可改善重要器官的血液灌注

C．常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐

D．扩容增加心脏负担，可发生肺水肿，心力衰竭E．贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂9、长期精神压抑导致的闭经属于A：子宫性闭经B：卵巢性闭经C：肾上腺性闭经D：垂体性闭经E：下丘脑性闭经

10、属于外阴硬化性苔癣临床表现的项目，正确的是A：病损区痒，比外阴鳞状上皮增生重B：早期皮肤发白C：早期皮肤弹性较好D：晚期皮肤发红肿胀E：晚期皮肤菲薄皱缩

11、目前最常用的甾体激素短效避孕药为A：复方炔诺酮片B：复方左炔诺孕酮片C：复方甲地孕酮片

D：复方去氧孕烯片E：复方炔雌醚片

12、属于GnRH-α治疗子宫肌瘤的项目，错误的是A：适用于治疗肌瘤不大、经量增多、近绝经期患者B：作用机制为抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平C：副反应为围绝经期综合征症状

D：每周肌注150μg，连续使用3～6个月E：长期持续使用，易导致骨质疏松

13、发现为臀先露的妊娠26周孕妇，应采取的处理措施为A：暂不需处理B：胸膝卧位

C：激光照射至阴穴D：外转胎位术E：内转胎位术

14、12岁之后迁入饮水含氟量高的流行区，那他出现氟牙症的情况是A．双侧上颌第二磨牙B．双侧下颌第二磨牙

C．双侧上颌尖牙，双尖牙和第二磨牙D．双侧下颌尖牙，双尖牙和第二磨牙E．以上都不是

15、关于胎心胎动下列叙述哪项正确A．一妊娠，即可听到胎心

B．孕18～20周可在孕妇腹壁听到胎心每分钟120～180次C．孕12周开始，即可感到胎动，每小时3～5次左右D．孕妇在妊娠18～20周可感到胎动，每小时3～5次E．感到胎动，即可听到胎心16、子宫内膜增生不包括A：增生期内膜B：单纯性增生C：炎症性增生D：不典型增生E：复杂型增生

17、女，30岁，拟下一月经周期放置宫内节育器，平时月经周期为28天，于月经第14天时性交，阴茎套破裂。要求事后避孕，选择最适宜的避孕措施为A：宫内节育器B：大剂量雌激素

C：雌孕激素D：皮下埋置E：米非司酮

18、应给予哪些治疗

A．治疗病毒感染同时保胎治疗B．一般对症治疗C．终止妊娠

D．临床症状不明显可进一步观察E．临床症状改善后继续妊娠到足月19、宫颈癌临床分期，下列哪项错误A：癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期B：肉眼检查可区分I a和IB期

C：癌瘤已侵犯阴道未达下1／3，无明显宫旁浸润，属Ⅱa期

D：癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为Ⅲ期

E：癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于Ⅳa期20、产后出血是指

A．产程中阴道出血量超过500ml

B．在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlC．在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlD．在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlE．在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)1、子宫肉瘤的治疗原则为

A：以手术为主，术后化疗或放疗B：以化疗为主

C：以放疗为主，癌肉瘤对放疗敏感D：以抗生素控制感染为主E：以免疫治疗为主

2、选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期为A：妊娠22～24周B：妊娠26～28周C：妊娠30～32周D：妊娠32～34周E：妊娠38～40周

3、最易发生巨大胎儿的病理情况为A．胎儿营养过剩B．父母身材高大C．过期妊娠D．糖尿病孕妇E．初产妇

4、诊断肩难产的要点包括A：胎头娩出后胎颈回缩B：双肩径位于骨盆入口上方C：胎儿劾部紧压会阴

D：双肩径位于骨盆出口处E：胎肩娩出受阻

5、雌激素的周期性变化中下列哪项正确

A．孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰B．雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C．雌、孕激素的峰值在排卵后的第10天形成

D．黄体分泌物激素和孕激素，如不受精20天后退化E．雌孕激素均有2个峰

6、枕先露分娩过程中，通过产道的胎头径线为A：前后径B：枕额径C：枕颏径D：双顶径E：枕下前囟径

7、如果不能听到胎心，胎儿死亡，最可能的原因是：A．脐带脱垂B．胎盘早剥C．先兆子宫破裂D．子宫破裂E．以上都不是

8、子宫内膜癌的高危因素有A：不孕B：糖尿病C：肥胖

D：性生活紊乱E：外源性雌激素

9、关于淋病，哪项正确

A：成人淋病的80％由性接触传播

B：60％～80％感染后无症状，易被忽略

C：急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎D：可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎E：分泌物培养阳性，方可确诊

10、属于枕左前位分娩机制的项目，错误的是

A：俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中B：胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接

C：俯屈是胎头下降至骨盆是遇肛提肌的阻力而发生

D：内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下

E：仰伸是在胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时发生11、下列哪项可诊断为早产：

A．孕33周见红，不规律腹坠，查颈管末消失B．孕32周规律腹坠2小时，查宫口开大1cmC．孕34周规律腹坠3小时，查宫门开大3cmD．孕38周规律腹坠1小时，查宫口开大3cmE．孕27周规律腹坠2小时，查宫口开大3cm

12、24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG＞100KIU/L，最可能的诊断是A．早期妊娠B．多胎妊娠C．先兆流产D．异位妊娠E．葡萄胎

13、女性，61岁，绝经4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎，治疗中除局部抗炎治疗外，可加用少量A：孕激素B：雄激素C：雌激素

D：糖皮质激素E：维生素

14、患者，女，36岁，第二胎妊娠20周，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率120次/分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿(+)，最适宜的处理是A．立即终止妊娠

B．食盐摄入C．加强产前监护

D．控制心衰继续妊娠E．控制心衰后终止妊娠15、最恰当的治疗是A．人工破膜

B．人工破膜+催产素引产

C．治疗妊高征症状好转后剖宫产D．治疗妊高征，病情稳定后引产E．治疗妊高征的同时，立即剖宫产16、产褥期妇女的临床表现，正确的是A．产后第1日，宫底稍下降B．产后初期产妇脉搏增快C．产后宫缩痛多见于初产妇D．子宫复旧因授乳而加速E．恶露通常持续1～2周

17、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是A．骨盆入口前后径B．产科结合径C．真结合径D．骶耻内径E．以上都不是

18、细菌性阴道病的白带性质是A．匀质稀薄、灰白色B．黄色脓性C．白色粘稠

D．黄白色，稀薄，呈泡沫状E．淡黄色，含血丝

19、24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期A．超过5gB．超过4gC．超过3gD．超过2gE．超过0.5g

20、属于孕激素生理作用的是：A．使子宫发育和肌层增厚B．使子宫内膜增生

C．有助于卵巢积储胆固醇D．使阴道上皮细胞加快脱落E．使宫颈粘液拉丝度加大