医嘱核对制度
第一条 下医嘱与履行医嘱的人员，一定是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其余人员不得下达与履行医瞩。
第二条 医嘱要求有条有理，内容清楚。每项医嘱一般只好包括一个内容
。禁止不看病人就开医瞩的轻率作风。 如须改正或撤除时， 应用红笔填写撤消字样并署名。暂时医瞩应向护士交待清楚。 医嘱要准时履行 , 开写、履行和撤消医嘱一定署名并注明时间。
第三条 医师写出医嘱后，要复查一遍。护士发现医嘱违犯法律法例、规章制度
或许诊断技术规范规定的， 应该实时向开具医嘱的医师提出， 必需时 , 应该向该 医师所在科室的负责人或许医疗卫活力构负责医疗服务管理 的人员报告。
第四条 除急救或手术中不得不下达口头医嘱， 下达口头医嘱， 护士需复诵一遍，经医师核对药物后履行，医师要实时补记医嘱。
第五条 护士核对医嘱需班班核对，每天由护士长或主班护士组织总核对一次。第六条 手术后和临盆后要停止术前和产前医嘱，须重开医嘱，并分别转抄或打印各项履行单。
凡需下一班履行的暂时医嘱 , 要交待清楚 , 并在相应换班记录上注明。 第七条 医师未下达医嘱时：
1、护士一般不得给患者作对症办理。
2、护士在履行活动中，发现患者病情紧急 , 应该立刻通知医师。 3、在紧迫状况下为急救告急患者生命应该先行实行必需的紧急救护。
第 经过医院 HIS 系统下达的医嘱，要有严格受权体系与详细履行时间记录。
患者十大安全目标： 1、严格履行核对制度，提升医务人员对患者身份识其余正确性 2 、提升用药安全 3、成立与完美在特别状况下医务人员之间的有效交流，做到正确履行医嘱 4、成立临床实验室“紧急值”报告制度 5、严格防备手术患者、手术部位及术式发生错误 6、严格履行手部卫生，切合医院感染控制的基本要求 7、防备与减少患者摔倒事件发生 8、防备与减少患者压疮发生 9、鼓舞主动报告医疗安全（不良）事件 10、鼓舞患者参加医疗安全
