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肺栓塞评分表3

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肺功能评估表

肺栓塞评分表

患者姓名: 住院号: 诊断: 评估时间: 评估医师:

Wells肺栓塞评分表

项目 深静脉血栓的临床症状和体征(下肢肿胀和深静脉触痛) 肺栓塞的可能性大于其他疾病 HR>100次/分 最近4周内有手术史或制动史 既往有深静脉血栓史或肺栓塞史 咯血 恶性肿瘤史(正在治疗或近6个月内治疗过或姑息治疗) 总分: 原始版 3 3 1.5 1.5 1.5 1 1 简化版 1 1 1 1 1 1 1 原始版:三分类临床可能性:0~1分 低度;2~6分 中度;>6高度

两分类Wells评分法:<4分,不大可能;>4分,很可能。

简化版:<2分,不大可能;≥2分,很可能。

改良Geneva肺栓塞评分表

项目 年龄>65岁 既往DVT或PE史 1个月内手术史(全麻下)或下肢骨折史 活动性恶性肿瘤(实体或血液恶性肿瘤活动性或接受治疗时间在1年以内) 页脚内容 原始版 1 3 2 2 简化版 1 1 1 1 肺功能评估表 单侧下肢疼痛 咯血 HR 75~94次/分 HR>95次/分 单侧下肢深静脉触痛伴下肢水肿 总分: 3 2 3 5 4 1 1 1 2 1 原始版:三分类 临床可能性:0~3分 低度;4~10分 中度;>11高度 二分类 <6分,不大可能;≥ 6分,很可能。

简化版:三分类 临床可能性:0~1分 低度;2~4分 中度;>5高度 二分类 <3分,不大可能;≥ 3分,很可能。

肺栓塞严重指数(PESI)及其简化版本sPESI

指标 年龄 原始版 简化版 以年龄为1分(年分数 龄>80岁) - 1 1 1 1 - - - 1 男性 肿瘤 慢性心力衰竭 慢性肺部疾病 脉搏≥110bpm 收缩压<100mmHg 呼吸频率>30次/分 体温<36℃ 精神状态改变 动脉血氧饱和度<90% 总分 +10 +30 +10 +10 +20 +30 +20 +20 +60 +20 注:PESI分级方法: ≤65分为I级,66-85分为Ⅱ级,86-105分为Ⅲ级,106-125

页脚内容 肺功能评估表 分为IV级,>125分为V级。

sPESI分级方法:<1分,低危 相当于PESI分级Ⅰ~Ⅱ;≥ 1分,中危 相当于PESI分级Ⅲ~IV

临床疑诊PE是休克或低血压指南推荐的非高危PE的诊断策略PE确诊评估临床风险PESI或sPESIPE确诊中危进一步危险分层双阳性右心室形态与功能生物标志物高危直接再灌注治疗中高危抗凝;监测;补救性再灌注PESI分级III-IV或sPESI≥1PESI分级I-II或sPESI=0否指南推荐的高危PE的诊断策略单阳性或双阴性中低危低危早期出院家庭治疗住院;抗凝页脚内容

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