第２７卷第２期 实 验 与 检 验 医 学 Ｖ０１．２７ Ｎｏ．２ ２００９年４月 ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬ ＡＮＤ ＬＡＢ０ＲＡＴＯＲＹ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｆｅｂ．２０ｏ９ ・经验交流・ 一次性医疗用品的细菌学和热原监测分析 钟彦云，邹新妍，林丽欢 （深圳市龙岗区坑梓人民医院５１８１２２） 中图分类号Ｒ１６９．３９，Ｒ４４６．５ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４—１ １２９（２００９）０２—０１７６一Ｏ１ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７４—１ １２９．２００９．Ｏ２．０３４ 一次性医疗用品在医疗过程中直接或问接接触 格、２个批号的一次性医疗用品（１个输液器、１个 患者机体，倘若消毒灭菌不严格．热原清除不彻底 ５ｍｌ注射器１鲎试验阳性，阳性率为１．５２％ ，会给患者造成院内感染，增加不必要的痛苦和经济 ３讨论 损失【１１。为了解一次性医疗用品灭菌合格率，我们对 一次性医疗用品的使用关系到病人是否会引发 不同品牌、不同批号、不同规格的一次性医疗用品 院内感染的问题．因此。国家有关部门规定一次性医 （包括输液器、头皮针、采血针、输血器等１。进行细 疗用品必需灭菌彻底的安全产品 本次调查１３２份 菌培养和热原监测 现将结果报告如下 一次性医疗用品中，发现１种规格、１个批号ｆ一次 １材料与方法 性采血针１医疗用品细菌培养阳性，另有２种规格、 １．１材料对２００６年１月～２００７年ｌ２月购入具 ２个批号的一次性医疗用品ｆ１个输液器、１个５ｍｌ 有“三证”的３个品牌１６个规格ｆ ６个规格注射 注射器１鲎试验阳性。总阳性率２．２８％。抽样不合格 器、６个规格头皮针、２个规格采血针、输液器及输血 的物品应全部登记、封存、退货、索赔。 器各１个规格１ ６６个批号的一次性医疗用品．由仓 由于一次性医疗用品可能存在不合格产品．在 库管理员开箱后，再由院感染科工作人员随机抽样。 进行医疗操作前．应认真检查一次性医疗用品包装 每个批号抽取２件．共１３２件进行细菌培养及鲎试 是否完整、批号或有效期是否标注清晰，管道内腔是 验。 否污染有肉眼可见的异物 如有异常应及时报告并 １．２检测方法细菌培养为需氧培养．热原监测 停止使用．封存送检。杜绝一次性医疗用品引起的 用鲎试验。所有操作在细菌室的无菌间完成。 机体不良反应．保证医疗安全是医疗过程中各环节、 １．２．１试剂血平板由郑州博赛生物技术研究所 各相关部门的责任。采购人员要了解国家、地方有 生产。鲎试剂：采用上海伊华医学科技有限公司的 关一次性医疗用品的管理规定、标准、和要求圜，不 鲎试验试剂 能仅仅满足于有充足的一次性医疗用品供给临床就 １．２．２操作通过无菌操作将无菌热原蒸馏水注 成了．还应把好进货的第一道质量关Ｉ ３】。我院采取由 入被检物品内腔浸泡ｌｈ。取１０１￣１接种血平板置 设备科进货．感染管理科监督，微生物室检测三位一 ３７￣Ｃ培养２４ｈ．首次记录．无细菌生长平板继续培养 体的管理模式 这样．做到了相互监督，有利于把好 ４８ｈ。另取１０１￣１用于鲎试验。鲎试验严格按照操作 一次性医疗用品的质量关，有效地控制院内感染的 说明进行操作．每批检测有阴性、阳性对照。 发生。 １．２．３结果判断血平板上有菌落形成即为有细 参考文献 菌生长。鲎试验结果参照阳性、阴性对照进行判断。 ｆ¨池云峰，杨学敏，姜家莹，等．加强对一次性医疗用品的全程管理ＩＪＩ ．２结果 中华医院感染学杂志，２００２，１２（９）：６９８． 『２１何多多，张玉强，刘同亭．进口一次性使用医疗用品管理【ＪＪ．中华医 ２．１细菌培养１３２件一次性医疗用品有１种规 院感染学杂志。２００２，１２（３）：２２８． 格、１个批号（一次性采血针）细菌培养阳性，阳性率 ［３１于凤云，薜秀芹．一次性输液器、注射器的管理【ＪＪ．中华医院感染学 为０．７６％。 杂志．２００２．１２（６）：４５６． ２．２鲎试验所检一次性医疗用品中，有２种规
