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全科医学临床与教育２００７年７月第５卷苇４期Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｎｆ　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｐｒａｃｉｔｃｅ　Ｊｕ１．２００７．Ｖｏ１．５，Ｎｏ．４　（　＝６．２０、８．８１，Ｐ均＜０．０５），而对于氯霉素、四环　可选用较理想的抗生素进行冶疗。粪肠球菌对于万　古霉素的耐药率相当低，６０株标本中仅出现了２株，　屎肠球菌则未出现，但是两者均出现少量的中介水　素、左氟沙星的耐药率显著高于屎肠球菌（　＝　７．１２、６．６０、５．５２，Ｐ均＜０．０５）。　３　讨论　平菌株，所以认为纸片扩散法（Ｋ—Ｂ法）和ＭＩＣ法均　不能确保所有耐万古霉素肠球菌的检出，应进一步　肠球菌是近年来医院感染的常见病原菌，易导　致泌尿道、呼吸道、腹腔、盆腔等处的感染及外科创　采用耐药基因检测手段进行复查，以便得到更为准　伤处的感染，对于患严重疾病（肿瘤、糖尿病等）或长　确的结果。　期住院患者还易与其他泌尿系统致病菌（如大肠埃　总之，长期进行肠球菌属的耐药性监测，做好对　希菌、类杆菌属）混合而引起膀胱炎、腹膜炎、胆囊炎　其耐药性变化特点的分析十分必要。只有掌握了肠　感染。临床分离所得的肠球菌具有较高的耐药性，据　球菌属的耐药规律及耐药趋势，临床才能更合理地　上海地区的耐药性监测，其耐药性在革兰阳性菌中　选择抗菌药物，使相关感染者尽早康复。　排第二位ｂ　。肠球菌属自身固有的耐药性和获得性　耐药的特点了药物的使用Ｈ　，给临床上治疗此　参考文献　类菌引起的感染带来了较大的困难。　本次研究见肠球菌属临床分离率在这几年中的　逐年增加趋势，应引起足够的重视。本次研究中的肠　球菌标本以尿液来源为最多（２２株），说明肠球菌属　易导致泌尿系统感染。华喻等ｂ　提出，肠球菌已成为　１　Ｗｉｌｓｏｎ　ＷＲ．现代感染疾病诊断与治疗（英文版）【Ｍ】．北　京：人民卫生出版社，２００１．５１１—５１７．　２　刘运德．微生物学检验【Ｍ】．北京：第２版．人民卫生出版　社，２００３．１７３．　３　朱德妹，汪复，张婴元．２００４年上海地区细菌耐药监测【Ｊ】．　中国抗感染化疗杂志，２００５，５（４）：１９５—２００．　泌尿系统感染的主要致病菌之一，仅次于大肠埃希　４　李爽，张正．肠球菌耐药性的研究进展【Ｊ】．中华医学检验　菌。所以临床碰到泌尿系统感染时，应该考虑肠球菌　杂志，２００４．２７（１０）：７１０．　属的致病可能性。自创口脓液分泌物检出的肠球菌　５　华喻，刘华，颜英俊，等．尿路感染病原菌分布及耐药性监　测【Ｊ】．中华医院感染学杂志，２００３，１３（１０）：９８２—９８４．　属标本及痰液和生殖道分泌物中均占有较高的比　究结果还表明，肠球菌属中以粪肠球菌最多（６０株），　　陈亮，彭少华，詹爝，等．重症监护病房肠球菌感染及体外　例，在进行临床诊疗时也应给予充分的考虑。本次研　６药敏监测［Ｊ】．中华医院感染学杂志，２００３，１３（８）：７８２—　７８６．　占所有标本的８０．０％，其次为屎肠球菌，此结果与相　关文献报道一致　’　。在药敏试验中，结果显示这两　７　王臻，童朝辉，王辰，等．住院患者下呼吸道肠球菌属感染　及耐药分析【Ｊ】．中华医院感染学杂志，２００４，１４（５）：５８５—　５８７．　者之间对某些抗菌药物的耐药率存在着较大差异，　粪肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率显著低于屎肠　球菌，而对于氯霉素、四环素、左氧氟沙星的耐药率显　此，临床上对感染菌种应进行确认，以便更好地选用　有效抗菌药物。鸡肠球菌对１１种抗菌药物的耐药率　差异有统计学意义（Ｐ均＜０．０５），一旦确认感染，即　８　林红燕，沈怀亮，魏衍超．临床检出肠球菌耐药谱４年的　变迁【Ｊ】．中华医院感染学杂志，２００５，１５（１）：１１５—１１７．　著高于屎肠球菌，此结果也与相关报道类似协　】，鉴于　９　陈瑜，严建平，吕火祥．肠球菌的分离率及耐药性分析【Ｊ】．　浙江医学，２００７，２９（５）：４５８—４５９．　（收稿日期　２００７—０５—２５）　（本文编辑章明）　・读者・作者・编者・　有关文内各类标题和序号　论著性文章的“资料或材料与方法”、“方法”、“结　果”、“讨论”、“参考文献”各节标题的位置居左，资料或　材料与方法”、“方法”、“结果”、“讨论”要加序号；“参考　文献”不加序号。　文内各节层次的序号一般用“分层排序法”即按１、２、　３……；１．１、１．２、１．３、２．１、２．２、２．３……；１．１．１、１．１．２、　１．１．３、１．２．１、１．２．２、２．１．１、２．２．２……顺序逐级标明，　以示区别，一般不超过５级。但可跳档使用。在序号后　要用顿号和冒号，内接排的序号用①、②……表示。　各节内各层次的标题均应简明扼要，尽可能不超过　１５个字。除第一档１、２、３单行排外，各层次的标题后，　可空一字接排正文。　本刊编辑部