数理医药学杂志
() 文章编号:1004-4337201809-1411-02 中图分类号:R473.73 文献标识码:A
2018年第31卷第9期
·成果应用·
多发性骨髓瘤患者骨骼损害的临床护理措施
陶 豫 洁
者6所有患者入院时间为2将6观察组和对照组,每组人数8例作为研究对象,016年3月~2017年3月期间,8例患者随机分为两组,均为3其中,对照组应用一般护理措施,观察组患者应用综合护理干预措施,评价两组护理效果,评价指标包括患者疼痛评分、治4例,);疗有效率、护理满意度。结果:观察组护理后疼痛评分低于对照组(观察组治疗有效率、护理满意度比对照组高,有统计学P<0.05)。结论:意义(临床上应对多发性骨髓瘤合并骨骼损害患者实施综合性护理干预措施,以强化治疗效果,改善护理满意度。P<0.05
:/jdoi10.3969.issn.1004-4337.2018.09.068关键词: 多发性骨髓瘤; 骨骼损害; 临床护理
摘 要:研究分析多发性骨髓瘤患者骨骼损害的临床护理措施。方法:将某院进行治疗的多发性骨髓瘤合并骨骼损害患 目的:
()河南科技大学第一附属医院血液科 洛阳471000
发病时病情严重,需要 多发性骨髓瘤常见于中老年群体,
予以良好的治疗和精心的护理。本文现探究多发性骨髓瘤患者骨骼损害的临床护理措施,并于2016年3月~2017年3月期间入院治疗的6具体8例多发性骨髓瘤患者作为研究对象,情况见下文。1 资料与方法
1.1 一般资料
将入本院进行治疗的多发性骨髓瘤合并骨骼损害患者68例作为研究对象,所有患者入院时间为2016年3月~2017年
将6观察组和对照组,每组3月期间,8例患者随机分为两组,
人数均为3男患者2女患者1年龄4例。观察组中,0例,4例,
平均年龄(岁;对照组中,男患者232~74岁,54.61±9.39)2
,,,()例女患者12例年龄31~75岁平均年龄55.12±9.54岁。观察组患者的性别、年龄等基础资料与对照组患者并无较大差别,P>0.05。1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准:患者均符合多发性骨髓瘤合并骨骼损害相关诊断标准,且经实验室检查、影像学检查等确诊;患者及其家属均知情,并自愿参与本次研究,且经医学伦理委员会审批同意。排除标准:精神疾病、认知功能障碍、其他恶性肿瘤等影响研究的情况。1.3 方法
对照组应用一般护理,如病情观察、用药护理、遵照医嘱实施相关操作等。观察组患者应用综合性护理干预措施,其
()内容为:安全护理:多发性骨髓瘤合并骨骼损害患者容易1
发生骨折,对此,加强对患者的安全护理;指导患者注意不可剧烈、突然动作,弯腰时应缓慢,不可抱婴儿、提重物,避开地面不平整、人多等地方,避免摔倒、撞倒;沐浴时要有人陪同,护理人员实施护理操作时注意动作轻柔,不可用强力,避免骨
()折;预防感染:护理人员定期对病房进行消毒处理,及时更2
换患者衣物、床上用品,做好保护性隔离,定期开窗通风,保持室内空气新鲜;指导患者做好个人卫生,清洁皮肤、口腔等部位,保持身体洁净;护理操作中,严格按照无菌操作原则实施,
(以减少感染的发生;疼痛护理干预:严密注意患者疼痛情3)
况,对患者疼痛情况进行全面评估,了解患者心理、精神状态、疼痛位置、疼痛程度等,了解患者疼痛特点,是否有麻木、刺 收稿日期:2017-08-28
痛、肌肉无力、烧灼痛等情况,并根据患者实际情况予以对应
的处理,严格按照三阶梯止痛法给患者使用镇痛药物;帮助患者取舒适体位,对疼痛位置进行按摩,让患者感觉舒适,减少
()镇痛药物的使用;饮食干预:护理人员合理安排患者饮食,4
告知患者低糖、低盐饮食的重要作用,根据患者情况予以适当蛋白食物,保证患者营养均衡,鼓励患者多饮水,多食用富含
()纤维素的食物,保持大便通畅;心理干预:加强对患者情绪5
状态的观察,及时安抚情绪焦虑的患者,鼓励患者说出心中的想法,并予以患者针对性心理疏导,向患者讲解疾病相关知识,介绍以往治疗效果较好的案例,引导患者保持积极态度,争取患者主动配合治疗和护理。1.4 观察指标
)用视觉模拟量表(评价患者疼痛变化情况,分数越VAS
高,患者疼痛越严重。评价两组治疗效果,评价标准:完全缓解:患者病变消失且维持4周以上;部分缓解:病灶缩小50%以上;好转:病灶缩小2无效:未达到上述标准。以5%~50%;
、问卷形式调查患者护理满意度,满分1满意(00分,>90分)
、,一般满意(较差(满意度=1满70~90分)<70分)00%×(
/总例数。意+一般满意)
1.5 统计学方法
使用E并采用软件Sxcel对相关数据进行收集,PSS18.0
2
对该数据进行统计学分析,计数资料采用χ检验;计量资料采用均数±标准差表示,用t检验。P<0.05代表差异有统计学意义。2 结果
2.1 情绪状态
两组患者护理后疼痛评分有较大差异,见表1。P<0.05,
组别观察组对照组
表1 两组疼痛评分变化情况比较(分)例数3434--护理前6.63±1.336.20±1.121.440.15
护理后
2.48±1.5.45±1.275.710.00
tP·1411·
JournalofMathematicalMedicine
2.2 治疗效果
两组治疗有效率差异显著,见表2。P<0.05,
组别观察组对照组
例数3434--]表2 两组的治疗效果比较[n(%)
完全缓解2015--部分缓解1211--无效2--8
有效率32(94.12)
26(76.47)4.220.04
Vol.31 No.9 2018
,率、护理满意度差异有统计学意义(说明综合性护P<0.05)
理干预措施有助于强化治疗效果。多发性骨髓瘤合并骨骼损害患者由于受机体抵抗能力、年龄等因素的影响,容易发生多
[3]
种并发症,不利于患者预后。综合性护理干预措施是规范性、系统化的护理措施,能为患者提供全方位的护理,提高护
[]
理质量4。综合性护理干预具有针对性,能根据患者实际情况予以对应的护理,可有效满足患者合理需求,有助于患者心
[5]
理、生理达到良好的状态。综合性护理干预能促进护患沟通,能增强患者对护理人员的信任度,有助于提高患者治疗、
[6]
护理依从性,改善护理满意度。
总之,临床上应对多发性骨髓瘤合并骨骼损害患者实施综合性护理干预措施,以强化治疗效果,改善护理满意度。
参 考 文 献
袁静,周淑亚,等.多发性骨髓瘤伴肾功能衰竭患者行血液1 应金萍,
():净化治疗期间并发症的护理.护理与康复,2014,138746~748.
,徐任菊傅荣多发性骨髓瘤患者外周神经病变的综合评估及护理2 .
():干预.护士进修杂志,2014,14222063~20.
杨娟.护理干预对减轻多发性骨髓瘤患者骨痛的效果观3 张飞彦,
():察.检验医学与临床,2017,14Z1279~280.
耿传营,左丽宏,等.多学科合作延续护理在多发性骨髓瘤患4 闫岩,
():者中的应用效果.中华现代护理杂志,2017,23141843~1847.
孔兴美.5 叶蓉,DC-CIK治疗多发性骨髓瘤致骨痛17例疗效观察与
():护理.齐鲁护理杂志,2016,222376~77.
多发性骨髓瘤合并骨质异常患者的相关因素分析及护理.6 郝敬红.
():中华现代护理杂志,2016,22121680~1682.
χP2
2.3 护理满意度
两组护理满意度差异显著,见表3。P<0.05,
组别
例数3434--满意2819--一般满意5--8
较差1--7
]表3 两组患者对护理工作的满意度比较[n(%)
满意度
观察组对照组
χP2
33(97.06)27(79.41)5.100.02
3 讨论
多发性骨髓瘤是指患者骨髓中单克隆浆细胞异常增生的
1]
。该病患者机体内疾病,是严重危害健康的恶性血液肿瘤[
浆细胞增生使得骨髓受损,患者主要表现为贫血、免疫功能异常、骨质破坏、病理性骨折、骨骼疼痛等症状,严重影响患者生
[]
活质量2。本次研究中,两组患者护理后疼痛评分、治疗有效
ClinicalNursineasuresofBoneDamaeinMultileMelomaPatientsgMgpy
TaoYuiej
(DeartmentoematoloNo.1AiliatedHositaloenanUniversitcienceandpfHgy,ffpfHyofS)TechnoloLuoan71000gy,yg4
:Abstract ObectiveTostudheclinicalnursineasuresofbonedamaeinpatientswithmultileytgmgpj
:meloma.MethodsSelected68casesofmultilemelomacombinedwithbonedamaepatienttreatedinaypyg
,hositalfromMarch2016toMarch2017astheresearchobectsallatientswererandomlividedintotwopjpyd
,,roustheobservationgroundcontrolgroueachgroufpeoleare34,amonhem,thecontrolgppappopgt
,rousedthegeneralnursineasuresobservationgroufpatientsweretreatedwithcomrehensivegpugmpop)thatinthecontrolrouP<0.05.Theobservationgrouasmoreeffectiveandthenursinatisfactiongp(pwgs
,):washiherthanthecontrolrouwhichwasstatisticallinificant(P<0.05.Conclusioncomrehensiveggpysgpnursininterventionmeasuresshouldbecarriedoutclinicallnpatientswithmultilemelomacombinedgyipywithbonelesionstoenhancethetheraeuticeffectandimrovenursinatisfaction.ppgs;;Keords multilemelomabonedamaeclinicalnursinpyggyw
,,,nursininterventionmeasuresevaluatedthenursinfficacfthetwogrousincludinainscoretreatggeyopgp-:menteffectivenessandnursinatisfaction.ResultsThepainscoreoftheobservationgrouaslowerthangspw
·1412·
