中国矿业大学（北京）
二○一○年报考硕士学位研究生思想政治情况表
姓名 所在单位 性 别 职务或 职称 出生 年月 报考单位及学科专业 政治 面目 政治、思想、 工 作 表 现 何时、何地受过 何种奖励或处分 本人历史上有无 问题？是否经过 审查？结论如何 直 系 亲 属 有无重大问题 主要社会关系 有无重大问题
考生所在单 位审查意见 盖章 年 月 日 注：此表由考生所在单位组织部门填写
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