中医综合-275
一、A型题(总题数：23，分数：57.50)
1.某男，62岁，素有哮喘，发作两个月，时轻时重，近2日喘咳加剧，喘急面青，烦躁不安，汗出如油，舌质青黯，脉细数不清，治宜 （分数：2.50） A.益气回阳救逆 B.养阴益气救脱 C.健脾益气固脱 D.补肺纳肾固脱 √ 2.哮病发作时的病理关键在于 （分数：2.50） A.痰阻气闭 √ B.肺失宣降 C.伏痰 D.肺气不清 3.哮喘之病名最早见于 （分数：2.50） A.《金匮要略》 B.《内经》 C.《医学正传》 D.《丹溪心法》 √
4.“发时治标，平时治本”这一治疗哮病的原则由下列哪位医学家提出 （分数：2.50） A.张景岳 B.李东垣 C.朱丹溪 √ D.张仲景 5.冷哮咳痰特点 （分数：2.50） A.臭脓痰 B.痰黄稠胶黏
C.痰稀薄多沫咯吐不爽 √ D.痰如白沫量多
6.某男，60岁，咳喘胸满，但坐不得卧，喉间痰鸣如曳锯，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选 （分数：2.50） A.小青龙汤 B.射干麻黄汤 C.三子养亲汤 √ D.定喘汤 7.哮病的宿根是指 （分数：2.50） A..寒 B..热 C..痰 √ D..气
8.哮病大发作时的病理性质是
（分数：2.50） A.邪实 B.正虚
C.邪实正虚 √ D.寒热夹杂 9.哮病的主症是 （分数：2.50） A.咳嗽胸痛痰脓 B.呼吸急促困难 C.咳吐浊唾涎沫 D.发作性痰鸣喘咳 √
10.最早阐明哮病病机为痰的医家是 （分数：2.50） A.朱丹溪 √ B.李东垣 C.刘完素 D.张景岳
11.金元以前哮与喘混称，明以后首先提出哮与喘当为二个不同病证的医著是 （分数：2.50） A.《景岳全书》 B.《临证指南医案》 C.《医学正传》 √ D.《医学心悟》
12.下列哪项不是哮证的别名 （分数：2.50） A.呷嗽 B.哮吼 C..齁 D.劳嗽 √
13.某男，56岁，哮证十载，发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利。腰酸乏力，不耐劳累；或烦热颧红，口干，舌红苔少，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属 （分数：2.50） A.痰浊阻肺证 B.下虚上实证 C.肺肾两虚证 √ D.心阳欲脱证
14.哮病最主要的发病诱因是 （分数：2.50） A.气候突变 √ B.饮食不当 C.情志失调 D.饮食不节
15.冷哮证发作期，治疗应首选的方剂是 （分数：2.50） A.射干麻黄汤 √ B.越婢加半夏汤 C.定喘汤 D.厚朴麻黄汤
冷哮证证机概要——寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降。治法——温肺散寒，化痰平喘。方药——射干麻黄汤。
16.患者因受寒而哮喘发作，呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，咳嗽，胸膈满闷，痰少咯吐不爽，形寒怕冷，渴喜热饮，舌苔白滑，脉象浮紧，主方选 （分数：2.50） A.射干麻黄汤 √ B.三子养亲汤 C.苏子降气汤 D.小青龙汤
属寒哮，用射干麻黄汤。
17.患者哮证日久，反复发作，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡白，脉沉细者，治宜选用 （分数：2.50） A.苏子降气汤 √ B.金匮肾气丸 C.射干麻黄汤 D.七味都气丸
为寒哮阴盛阳虚。当标本同治，温阳补虚，降气化痰，用苏子降气汤化裁。
18.哮证日久，发时喉中痰鸣，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细者，治疗宜首选 （分数：2.50） A.苏子降气汤 √ B.小青龙汤 C.金匮肾气丸 D.射干麻黄汤
根据题干所述分析，说明肾阳虚衰，发时喉中痰鸣，咳痰清稀，说明痰涎壅盛，气道不畅。本证为本虚标实、上盛下虚，治疗当标本同治，温阳补虚，降气化痰，用苏子降气汤。金匮肾气丸偏于温补肾阳，用于哮证日久偏于本虚，而无标实之证，与本题所描述之证不符。 19.哮证发作的病理关键是 （分数：2.50） A.宿痰内伏于肺 B.外邪侵袭，触动伏痰 C.痰气相搏，气道被阻 √ D.邪客于肺，肺气不利
哮证发作时的病理为痰阻气闭，以邪实为主。 20.哮证发作期的主要病因病机是 （分数：2.50）
A.外邪侵袭，触动伏痰 √ B.宿痰内伏于肺 C.邪客于肺，气道不利 D.痰瘀相搏，气道被阻
哮证发作时的基本病理为“伏痰”遇感引触。
21.寒哮病久，发时喉中痰鸣如鼾，声低，气短不足以息，咳痰清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡白，脉沉细者，治宜选用 （分数：2.50） A.小青龙汤 B.紫金丹 C.苏子降气汤 √ D.参蛤散
诊断为寒哮病久，阴盛阳虚，当标本同治，温阳补虚，降气化痰，用苏子降气汤化裁。 22.治疗寒哮的主方是 （分数：2.50） A.小青龙汤 B.射干麻黄汤 √ C.定喘汤 D.三子养亲汤
寒哮治当温肺散寒，化痰平喘，用射干麻黄汤。
23.关于哮证的治疗，古代医学家中谁提出未发以扶正为主，既发以攻为急的原则 （分数：2.50） A.张仲景 B.张景岳 C.李东垣 D.朱丹溪 √
朱丹溪首创哮喘之名，提出未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急的治疗原则。
二、B型题(总题数：3，分数：20.00)
A.寒包热哮证 B.风痰哮证 C.肺脾气虚哮证 D.肺肾两虚哮证
（分数：7.50）
(1).喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，烦躁，发热，恶寒，无汗身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻略黄，舌尖边红，脉弦紧。证属（分数：2.50） A. √ B. C. D.
(2).气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细软。证属（分数：2.50） A. B. C. √ D.
(3).短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，头晕耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累；或烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数。证属（分数：2.50） A. B. C. D. √
A.平喘固本汤 B.定喘汤
C.小青龙汤加石膏汤 D.三子养亲汤
（分数：7.50）
(1).风痰哮证的代表方宜选用（分数：2.50）
A. B. C. D. √
(2).寒包热哮证的代表方宜选用（分数：2.50） A. B. C. √ D.
(3).虚哮证的代表方宜选用（分数：2.50） A. √ B. C. D.
A. B.
A.生脉散合补肺汤 B.金水六君煎 C.六君子汤 D.保真汤
(1).治疗肺脾气虚所致哮病，应首选（分数：2.50）
C. √ D.
(2).治疗肺气虚耗所致喘证，应首选（分数：2.50） A. √ B. C. D.
哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆，是哮病(肺脾气虚型)的病机，治疗选用六君子汤，健脾益气，补土生金。肺气亏虚，气失所主，或肺阴虚，虚火上炎，肺失清肃，是肺气虚耗，喘证的病机机理，宜补肺益气养阴，用生脉散合补肺汤。
三、X型题(总题数：9，分数：22.50)
24.治疗久哮肺肾的虚证，可选用的方剂有 （分数：2.50） A.金水六君煎 √ B.补肺汤 C.麦门冬汤 D.生脉地黄汤 √
哮证的肺肾两虚者，可用生脉地黄汤合金水六君煎。 25.热哮的主症是 （分数：2.50） A.喉中哮鸣如吼 √ B.咯痰色黄 √ C.口渴喜饮 √ D.面色苍白
26.哮病发作期常用的治法有 （分数：2.50）
A.宣肺 √ B.健脾 C.清热 √ D.化痰 √ 27.哮病又称为 （分数：2.50） A.呷嗽 √ B.劳嗽 C..齁 √ D.哮证 √
28.哮病发作时的临床特点是 （分数：2.50） A.呼吸气促困难 √ B.喉中哮鸣有声 √ C.喘息不能平卧 √ D.痰吐腥臭
29.小青龙汤的组成中有 （分数：2.50） A.麻黄、桂枝 √ B.芍药、甘草 √ C.茯苓、生姜 D.半夏、干姜 √
30.寒哮，呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，痰白有泡沫。治宜选用 （分数：2.50） A.射干麻黄汤 √ B.定喘汤 C.小青龙汤 √ D.厚朴麻黄汤
冷哮证。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤：长于降逆平哮，治痰饮咳喘，“咳而上气，喉中有水鸡声，表证不著者”；或小青龙汤：解表散寒作用强，用于表寒里饮，寒象较重者。 31.哮证的病因是 （分数：2.50） A.宿痰内伏 √ B.外邪侵邪 √ C.饮食不当 √ D.情志失调 √
哮证的发生，为宿痰内伏于肺，加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所导致。 32.哮与喘的主要鉴别点是 （分数：2.50） A.哮必兼喘 √ B.哮有宿根 √ C.频发频止 √ D.哮有声响 √
哮证是发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中哮鸣有声，哮证的发生为宿痰内伏于肺遇感引触。
