临床经验整理与应用概况
我们选择艾滋病发热、腹泻、蛇串疮三个具有中医特色优势的病种，制定了诊疗方案和临床路径，并在临床中加以应用。现将2014年6月1日-2015年5月31日，我科收集的临床资料加以总结，报告如下：
一、有关艾滋病发热
共收治患者133人，其中男：78人，女55人，年龄17-65岁，辩证类型，外感风寒型26人，外感风热型20人，气虚发热型35人，温热内蕴型52人。
按实施方案分别用荆防败毒饮，银翘散，补中益气汤，甘露消毒饮加减 疗效观察 外感风寒 外感风热 气虚发热 温热内蕴 人数 治愈 好转 26 20 35 52 25 19 22 33 1 1 8 11 无效 0 0 5 8 平均住院天数 5 6 28 31 有效率 100% 100% 80% 85% 分析：艾滋病患者由于感染日久，耗伤正气，正气不足，易感外邪，或脏腑亏虚，出现气虚感冒，湿热内蕴而致发热，大多数患者检查无明显感染时，西医治疗效果不佳，运用中医辨证治疗，效果较好，从临床效果看，外感发热者病程较短，较易治疗，效果较好，内伤发热大多病性较长，效果相
对差一些，较难治疗。
二、艾滋病泄泻
临床资料：共60人，其中男32人，女28人，年龄15-58岁，辨证分型，脾胃亏虚型42人，脾肾阳虚型5人，肠道湿热型13人，按方案分别同参苓白术散，理中汤合四神汤，葛根苓连汤加减治疗上述三种症型疗效观察。
症型 脾胃亏虚42 脾肾阳虚5 肠道湿热13 治愈 好转 无效 平均住院天数 20 25.4 9.7 有效率 30 3 10 9 1 2 3 1 1 93% 80% 92.3% 分析：从治疗效果看，肠道湿热型患者体质较好，多属实证，治疗效果较明显，脾胃亏虚型患者多为久病，体质较差，病程较长，发展至脾肾阳虚病已深重，治疗较为困难，从这一结果可以看出，艾滋病泄泻的发生与患者正气的虚实，以及正气亏虚的程度有关。
三、艾滋病蛇串疮
临床资料：共10人，其中男4人，女6人，年龄22-56岁，辩证分型，肝胆湿热型7人，气虚血瘀型3人，按方案分别用龙胆泻肝汤与血府逐瘀汤加减疗效观察。
症型 肝胆湿热型7 气虚血瘀型3
分析：从临床看，肝胆湿热型每起病急程短，较易治，气虚血瘀型患者一般年龄偏大，正气不足，多为后遗症，在治疗时应重用黄芪补气，亦可加虫类通络止痛。
需要指出的是，以上几种病的辩证分型，只是临床上常见的证型，不可能全面地概况实际的临床证型，这需要我们不断的观察，总结，不断地完善和改进诊疗方案，从而提高临床疗效。
上蔡县中医院 2016年9月14日
治愈 7 0 好转 0 2 无效 0 1 平均住院天数 7 15.8 有效率 100% 66.7%
