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增长气血的途径

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增长气血的捷径——山药薏米芡实粥

很多朋友患有慢性病,症状很多,从头到脚,好象就没有舒服的地方,病虽不是很危重,但总是牵延不愈,时好时坏,令人烦恼不堪。其实这样的朋友当务之急是要培补您的气血,气血充足了才有抵御病症的资本,而如何补气血才是最快捷,最有效的呢?中医说:脾胃为后天之本,气血生化之源。所以要想气血充沛,必须要先把脾胃调养好才行,有些人吃一点东西就饱胀不适,难以消化;还有人吃下东西,不能很好的吸收,或腹泻、或便秘、或不生精微而生痰涎,或不长气血而长赘肉。诸般问题,皆因脾不健运造成。所以补益脾胃是改善体质的关键和前提。如果脾胃连五谷菜蔬都难以消化,那么药物就更难于被吸收了。

有些人因肾虚而吃补肾的药,但补肾药,多味厚而难于消化,通常,肾没补上,却成了脾胃的沉重负担,最后,补药停滞不消而成为毒素,所谓的虚不受补,便有脾胃虚而难于消化之意。还有人心肝火旺,常年需服用寒凉之药以清热解毒。岂知寒凉之药最伤脾胃,这就象常年把自家的庄稼地当作战场一样,最后,就算不被敌人打败,也会因无粮草而饿死。所以我们一定要给自己一些储备——气血的储备。只要粮草充足,我们就没有什么可怕的。怕只怕,我们已经没有能力再制造新鲜的气血了。很多病人只因不能纳食,无法吸收营养而丧失了最后反戈一击的机会。只要我们还能挣来钱,我们就还有的可花。我们就能够坚持到最后的胜利,抵御疾病是要有本钱的。

如果说这世界上还能找到不计利益、甘愿付出、并全力帮忙的朋友,那么山药、薏米、芡实则当之无愧。这是那种不急不躁、从容有力、可以托付一生的朋友。会在我们百般无奈,需要帮助的时候,给我们以最无声、最持久、最平和的帮助。它们在《神农本草经中》中都被尊为上品。“凡上品之药,法宜久服,与五谷之养人相佐,以臻寿考”我们需要经常和真正的好朋友在一起,也许一生我们都要相伴。但我们不会厌倦,有几个时时都支持你的朋友,难道不是我们的福气吗?如果,这样的朋友我们都不要,那你真是一个合该倒霉,而没人同情的家伙。

对于衰弱高龄的老人,先天不足的幼儿,还有那些身染重病的患者,我常常给他们同样的建议。那就是去喝山药薏米芡实粥。有人说,光喝粥能管用吗?能快速增长气血吗?如果你喝粥都不长气血的话,那看来没有可以进补的东西了。通常的食物,即使是那些可以增长气血的食物,我们想要获取它的营养,也要先投入一些气血来消化吸收它,可对于气血太弱的人,这点气血也拿不出来,而山药、薏米、芡实,却是不需要我们额外的支出,而却能直接供给我们气血的良药美食。

先来说说山药:山药其性甘平,气阴两补,补气而不壅滞上火,补阴而不助湿滋腻,为培补中气最平和之品,历来就被众医家广为赞誉,《本草纲目》云:益肾气、健脾胃、止泄痢、化痰涎、润皮毛。《景岳全书》云:山药能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤„„。《药品化义》云:山药温补而不骤,微香而不燥,循循有调肺之功,治肺虚久嗽,何其稳当。清末最有名的大医家张锡纯对此药更是推崇备至,在其医学专著《医学衷中参西录》中曾屡用大剂量生山药一味,治疗了许多诸如大喘欲绝,滑泻无度等危急重症。其言:“山药之性,能滋阴又能利湿,能滑润又能收涩。是以能补肺、补肾、兼补脾胃„„在滋补药中诚为无上之品,特性甚和平,宜多服常服耳。”山药品种较多,河南怀庆府的

品质最好。所以通常山药也叫怀山(或淮山)。药用通常干燥切片。药店有炒山药和生山药两种。建议用干燥后的生山药较好。

再谈谈薏米,如果你觉得自己身体有湿气,如积液、水肿,湿疹、脓疡等等与体内浊水有关的问题,薏米都是您最好的帮手。“薏仁最善利水,不至耗损真阴之气,凡湿盛在下身者,最宜用之”薏米性微凉,如果脾胃过于虚寒,四肢怕冷较重的人,还是不太适合的。李时珍说孕妇忌服,可能也是怕利水太过,把羊水也利干了,虽然在现实应用中并未见对孕妇有什么危险,且常有相助之益,但为安全起见,权且听他老人家的吧。薏米主要功效在于健脾去湿,健脾可以补肺,祛湿可以化痰。所以本品,亦可用于治疗肺热肺痈肺痿之症。和山药同用,更是相得益彰,互补缺失。“山药、薏米皆清补脾肺之药,然单用山药,久则失于粘腻,单用薏米,久则失于淡渗,惟等分并用乃久服无弊。”近代医家曾有报导,用两药各50克,每日熬粥,对肝硬化腹水有明显疗效。我们何苦非要等到病重如此再去喝粥呢?平日即将二者打粉熬粥常服,岂不是明智之举,况且此粥美味可口,长吃不厌。或有人说,粥有药味,且酸苦难喝,恐怕是您选料的品质不好。由于品种不同,有的山药会略带一点酸味,但却毫不影响粥食的美味。

最后再说说芡实,前面山药薏米好象把溢美之辞都分而占尽了,其实不然,芡实,更有其与众不同的绝妙之处。如果您是“脱症”和“漏症”,那芡实就是一只有力的大手,把您托住。不至让您的气血白白的流失。有人长期腹泄,下利清谷;有人遗精滑脱,其势难禁;有人夜尿频多,无法安睡;这时,您就会发现芡实的神奇了。清代医家陈士择说的最好:“芡实止腰膝疼痛,令耳目聪明,久食延龄益寿,视之若平常,用之大有利益,芡实不但止精,而亦能生精也,去脾胃中之湿痰,即生肾中之真水。”所以说芡实是健脾补肾的绝佳首选。若能与山药同舟共济,那补益的效果就更佳了。

山药、薏米、芡实是同气相求的兄弟,都有健脾益胃之神效。但用时也各有侧重,山药可补五脏,脾、肺、肾兼顾,益气养阴。又兼具涩敛之功。薏米,健脾而清肺,利水而益胃,补中有清,以去湿浊见长。芡实,健脾补肾,止泻止遗,最具收敛固脱之能。有人将三药打粉熬粥再加入大枣,以治疗贫血之症,疗效显著。

这三味药粥虽然好处太多,但仍然有许多人无福消受。体内浊气太多的人,喝完此粥必饱胀难消。肝火太旺的人,必胸闷不适,瘀血阻滞的人,必疼痛加剧,还有津枯血燥,风寒实喘,小便短赤,热结便秘者都不适宜。这就好比您要想引来清泉,就要先排走污水,“陈血不去,新血不生,浊气不除,清气难存”。

补气养血八珍汤

八珍汤是一首益气养血的名方,出自明代医学家薛己的《正体类要》一书,一说出自明·王肯堂《证治准绳》一书。本方由四君子汤与四物汤合方而成,故名“八珍”。四君子汤益气,四物汤养血,二方和合,对于气血两虚的病证,具有气血双补,相得益彰之妙。

中医认为,气和血都是维持人体生命活动的基本物质,是人体赖以生存的根本。《素问·八正神明论》说:“血气者,不可不谨养。”说明了气血的重要性。但是,气与血的性质以及它们在人体发挥作用的特点均有不同。气是无形的功能血是有形的物质,气与血的关系,便是功能与物质的关系。气具有推动与温煦的作用,举凡各脏腑经络等组织器官的生理活动、血液的生成和运行、人体体温的

恒定等等,都有赖于气的推动激发和温煦作用,所以,《难经》说“气主煦之”。血具有营养和滋润全身的作用,《难经》说“血主濡之”,便是对血的作用的概括。但是,血液要在气的推动下运行全身,才能发挥其滋养作用;而气又要依靠血的运载,才能发挥其推动激发和温煦各脏腑经络等组织器官的作用。中医说“气为血帅”,这个“帅”字包涵了气的生血和推动血液运行的作用;又说“血为气母”,这个“母”字又概括了血是气的载体,以及血对气的营养作用。可以这样理解:气是功能,血是物质,物质可以产生功能,功能可以产生物质,这是气血之间在生理上的相互关系。在病理上,则气虚可导致血也虚;血虚也必影响及气,使气也虚。

气虚多表现为疲乏无力、气短懒言、食欲不振、肢体麻木、头晕目眩、面色苍白等功能不足的症状;血虚则表现为心悸失眠、形体消瘦、皮肤干燥、面色萎黄等营养滋润不足的症状。如为气血两虚,则上述症状可以合并出现。八珍汤补气养血,正是针对这种病证而设。

八珍汤具体药物组成为:人参6克,白术9克,白茯苓9克,当归(酒拌)9克,川芎6克,白芍9克,熟地黄9克,炙甘草3克,另加生姜3片,大枣3枚。方中人参、熟地,一补气健脾,一养血滋阴,二者相配,气血双补,阴阳并重,为全方核心,是为君药;茯苓、白术、当归、白芍共为臣药,前两味健脾燥湿,后两味养血和营,共同辅佐君药,加强益气养血之力;炙甘草和中缓急,川芍活血行气,为佐药;生姜、大枣调和脾胃,用为使药。全方共奏平补气血,益气和营之功。

本方统治一切气血两虚病证,以平补、调补为特点,不壅不腻,可以久服,临床各科皆可常用。方中人参可以党参或太子参3一4倍之量代替。

本方对气血两虚之月经不调最多用,凡是月经后期或经量过少的,可于原方加益母草,名为八珍益母丸(汤);若是闭经不行,则加鸡血藤、丹参等缓缓图之。若遇月经先期或经量多的,可予本方去行气活血之川芎、当归(或减少其用量),加龙眼肉、阿胶等养血止血之品。一般妇科病经治疗后,或产后身体尚未恢复的,都可以用本方善后。

本方加黄芪、肉桂,名十全大补丸(汤),治疗虚劳喘嗽、遗精失血、妇女崩漏、月经不调等症;本方去茯苓,加黄芪、川断、黄芩、砂仁、糯米,名为泰山磐石散,用于治疗妇人有坠胎先兆及习惯性流产,表现为气血两虚型者,症见腰酸腹坠、倦怠乏力、少食懒言,舌淡红,苔薄白,脉沉细等;本方去白术,加独活、秦艽、防风、杜仲、牛膝、寄生、桂枝,称独活寄生汤,为祛风湿、止痹痛要方,可治风寒湿邪痹阻经脉所致肢体屈伸不利,麻木不仁、腰膝冷痛等症。

总之,凡属气血两虚导致病症,如贫血、胃及十二指肠溃疡、神经衰弱、痈疮或手术后伤口久不愈合、小儿消化不良等,皆可以本方为本,化裁应用。

歌诀:

双补气血八珍汤,四君四物合成方; 煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。

12种方法准确判断气血虚实

1.看眼睛:

看眼睛实际上是看眼白的颜色,俗话说“人老珠黄”,其实指的就是眼白的颜色变得混浊、发黄,有血丝,这就表明你气血不足了。眼睛随时都能睁得大大

的,说明气血充足;反之,眼袋很大、眼睛干涩、眼皮沉重,都代表气血不足。

2.看皮肤:

皮肤白里透着粉红,有光泽、弹性、无皱纹、无斑代表气血充足。反之,皮肤粗糙,没光泽,发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑都代表身体状况不佳、气血不足。

3.看头发:

头发乌黑、浓密、柔顺代表气血充足,头发干枯、掉发、头发发黄、发白、开叉都是气血不足。

4.看耳朵:

现在,人的身体素质越来越差。不信你去仔细看看,现在人的耳朵小,看上去越来越僵硬、而且形状上看上去已有些变形。就是孩子和年青人都很少能看到圆润、肥大、饱满的大耳朵了。而这些大耳朵在老人那里却很多见,这说明以前人的身体素质明显强于现代人。

小孩子看耳朵看形态,大人除了形态就主要看后天的情况了,主要看色泽、有无斑点、有无疼痛。如果呈淡淡的粉红色、有光泽、无斑点、无皱纹、饱满则代表气血充足。而暗淡、无光泽代表气血已经下降。如果耳朵萎缩、枯燥、有斑点、皱纹多,它代表了人的肾脏功能开始衰竭,你要注意了。

5.摸手的温度:

如果手一年四季都是温暖的,代表人气血充足,如果手心偏热或者出汗或者手冰冷,都是气血不足。

6.看手指的指腹:

无论孩子还是成人,如果手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的,都代表气血不足,而手指指腹饱满,肉多有弹性,则说明气血充足。

7.看青筋:

如果在成人的食指上看到青筋,说明小时候消化功能不好,而且这种状态已一直延续到了成年后。这类人体质弱,气血两亏。如果在小指上看到青筋,说明肾气不足。

如果掌心下方接近腕横纹的地方纹路多、深,就代表小时候营养差,体质弱,气血不足。成年后,这类女性易患妇科疾病,男性则易患前列腺肥大、痛风等症。

8.看指甲上的半月形:

正常情况下,半月形应该是除了小指都有。

大拇指上,半月形应占指甲面积的1/4~1/5,其它食指、中指、无名指应不超过1/5。

如果手指上没有半月形或只有大拇指上有半月形的说明人体内寒气重、循环功能差、气血不足,以致血液到不了手指的末梢,如果半月形过多、过大,则易患甲亢、高血压等病。

9.看手指甲上的纵纹:

只在成人手上出现,小孩不会有的。当成人手指甲上出现纵纹时,一定要提高警惕,这说明身体气血两亏、出现了透支,是肌体衰老的象征。

10.看牙龈:

小孩子不明显,主要是成人。牙龈萎缩代表气血不足,只要发现牙齿的缝隙变大了,食物越来越容易塞在牙缝里,就要注意了,身体已在走下坡路,衰老正在加快。

11.看睡眠:

成人如果像孩子一样入睡快、睡眠沉,呼吸均匀,一觉睡到自然醒,表示气血很足;而入睡困难,易惊易醒、夜尿多,呼吸深重或打呼噜的人都是血亏。

12.看运动:

运动时如果出现胸闷、气短、疲劳难以恢复的状况,气血就不足,而那些运动后精力充沛、浑身轻松的人就很好。

养护气血的诀窍

中医认为,能使人体器官正常发挥机能的原动力就是“气”。那么,“正常发挥机能”指的是什么呢?简单说就是在相当长一段时间内,人体各个器官工作正常,没有不舒服的感觉。那么怎样才能达到这种境界呢?这就需要达到常人所说的“气血畅达”。

挺起腰杆可使气血无阻

人体的内脏器官大都比较绵软,气血不胜之时(如悲伤劳累过度等),就像一些空瘪的气球,蔫蔫地悬挂在体腔内。挺起腰杆可使各部器官归处其位,各得其所,不至于相互推垒挤压靠触而形成阻碍气血畅通。这样,气血流通自由,往来畅达,久而久之,坚持经常,则元气自然旺盛,气血充盈。

深呼吸是内脏器官的体操

在繁忙的工作中,大脑、胸、脉、心、脏、肺等各部器官,大都处于紧迫感的压力之下,而使横膈膜揪揪上提。时间一长,必会感到疲劳困乏。如果在工作间隙有意识作几个深呼吸,就可大大缓解这种压力而恢复各器官之“体力”。这是因为:深呼吸可使横膈膜下沉,并加大往复运动的幅度,同时,肺部呼吸气量增大,二氧化碳与外环境新鲜空气交换充分,供氧量增大。如此这般,气血则会随之畅通而无阻,各器官便血脉充盈而富足。显而易见,自然气的活动,可以推动元气的形成恢复而饱满。

元气是人体器官正常发挥机能的根本

气分为元气、真气和自然气。元气饱满旺盛,即精力旺盛,机体强壮,而气血畅达是养护元气的强有力措施。气血畅达可使人体器官减轻压力,增强抵抗力免疫力,各内部器官在功能的实现过程中也就有力量,功能性强,如此这般即可活血化癣,稳定心神,即使人体的个别部位有一些小疾患,也会自然消失,郁闷也会自然消除和化解。

掌握人体生杀大权的是气血 肖 娴

人们常说“人活一口气”、“三寸气在”等等,这里所说的“气”,实际上是指人的生命活动,也是中医所说气的基本含义。确切地说,人体的气是指推动人体生命运行的能量,它有很强的活力,能在人体内运行不息而又无形可见,是构成和维持人体生命活动的基本要素之一。

气难以用肉眼观察到,所以说它“无形”。气在体内运行不息,从而推动和着人的呼吸、心跳、血液循环、新陈代谢等生命活动的进行。气是脏腑功能活动的动力所在,气是生命的表征。

气是由精化生的。人体之气由三部分组成,即先天之气、水谷之气和自然界的清气(亦称“天气”)。所以《灵枢·刺节真邪篇》说:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。”真气,即人体的一身之气;天,在此应含有先天之气的“天”及天气之“天”两层意思;谷气,则是水谷之气的简称。

人体之气的生成,需要通过多个脏腑,特别是肾、脾、胃、肺三脏功能的综合作用。如先天之气由先天之精所化生,而先天之精藏于肾,故有“先天之气在肾”之说。先天之气的生成,与肾主藏精的功能密切相关,因此,称肾为“生气之根”。水谷之气由水谷之精所化生。饮食物通过胃的受纳、脾的运化始能化生水谷之精,因而水谷之气的生成与脾胃的纳运功能关系十分密切。《内经》说:“谷不入,半日则气衰,一日则气少矣。”就是对脾胃功能重要意义的强调。所以,脾被称为“生气之源”。自然界的清气,不仅要依靠肺的呼吸作用才能源源不断地进入体内,同时,肺吸入的清气与水谷之气结合而成的“宗气”,聚积在胸中以后,也需要通过肺的宣发和肃降作用,才能布散到周身上下,以发挥其生理效应。因此,肺被称为“生气之主”。

总之,人体之气的生成,主要取决于两方面:一是来源要充足,或者说要有足够的原料,这就需要先天禀赋充足、后天饮食营养丰富,以及吸入的自然界清气源源不断;二是肺、脾(胃)、肾三脏的功能正常且配合协调,才能保障气的来源充足。三脏之中,又以脾、肺两脏的功能更为重要。因此,临床治疗气虚的病变时,往往重视补益脾、肺两脏。但,肾为气之根,如果气虚过久或太甚,就要补肾培本。总之,先天不足或后天失调,都会影响到气的生成不足,治疗则需要从补充来源、调理脏腑功能两方面着手。

气是生命动力

概括地说,气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。具体说来,气在人体所发挥的作用,或者说它的功能活动,可以表现为以下几个方面:

一、推动与作用 推动也包括着激发的作用。中医认为,人体的生长发育以及所有脏腑经络生理活动的进行,都要靠气的激发推动作用。如果气虚,激发推动作用减退,生长发育就会迟缓、生殖机能衰退,或者出现早衰,同时脏腑经络的生理活动也会减弱。另一方面,人体精、血、津液等有形物质的生成,以及血液的循环、津液的输布等,也要靠气的运动来推动,所以有“气行则血行”、“气行则水行”的说法。如果气虚,推动之力减弱,就会发生血液停滞、水液停留等各种病变。

二、气的温煦与凉润作用 温与煦,都是“暖”的意思。气能产生热量,使人体温暖,消除寒冷,所以说气有温煦作用。人体的体温所以能维持相对恒定的状态,脏腑经络以及各组织器官所以能维持旺盛的功能活动,都要仰赖气的温煦作用。同时,人体的精血津液等液态物质,也要依靠气的温煦才能运行输布,所以有“血得热则行,得寒则凝”的说法。

温煦作用属于气的阳性方面的作用,称为“阳气”。所以《医碥》说:“阳气者,温暖之气也。”阳气在人体的作用,犹如天体中普照万物的太阳,所谓“阳气者,若天与日”,其重要性是不言而喻的。如果阳气不足,产热过少,就会发生虚寒性病变,表现为体温偏低,畏寒喜暖,四肢不温,脏腑的功能活动减弱,精血津液运行迟缓、代谢减弱,以及形成瘀血、痰饮、水肿等病变。

三、气的防御作用 防御包括防护和驱逐邪气两方面的涵义《内经》说:“正气存内,邪不可干。”干,即侵犯。说明气有防护邪气“致病因素”侵犯的作用。如果邪气已经侵入人体的某一部位时,正气就会聚集在该处以驱逐邪气。如《灵枢·刺节真邪篇》中所说:“邪之入于身也,„„有所结,气归之。„„有所结,深中骨,气因于骨。”这段话的意思是说,如果邪气侵入并聚结于人体的某一部位,正气就会归聚于这一部位,即使邪气深入于骨,正气也会因而聚于骨,以便驱邪外出。

四、气的固摄作用 固是固护、保护;摄是控制、统摄。气的固摄作用是指气对体内的液态物质,如精、血、津液等,具有控制、统摄、固护,以防止其无故流失的作用。

如果气的固摄作用减弱,如气不摄血,就会引起各种出血;气不摄津,就会引起自汗、多汗、多尿、小便失禁、流涎、呕吐清水、腹泻滑脱等等;气不固精,就会引起遗精、滑精、早泄等病症。

气的固摄作用属于气的阴性方面的作用,与气的推动作用之间具有相反相成的关系。

五、气的中介和气化作用 气是人体各个脏腑组织器官之间相互联系的中介,人体内的各种生命信息,都可以通过气在体内升降出入的运行来感应和传递,从而构成了机体的整体联系。可以这样说:体内各脏腑之间,以及脏腑与体表相应的组织器官之间,是以经络为联系的通路,以气为信息的载体,并通过气的感应和传递,来加强联系,维护协调的。例如,在应用针灸、按摩或其他外治方法时,其对体表刺激所发出的信息,就是通过气的感应和运载而传导于内脏,从而达到调节机体生理活动,使之归于协调的。因此,气的中介作用,便是指气的感应和传导信息的作用。

至于气化,则是指通过气的运动所产生的各种变化。说得具体些,气化就是由于人体之气的运动而引起的体内物质和能量新陈代谢的过程,是物质转化和能量转化的过程。例如,饮食水谷化生水谷之精 (包括津液和精微),水谷之精可转化为血液,充养先天之精;津液化生汗和尿液;精微化生为气,气化为能量、热量;气又化生精并分化为脏腑之气和经气等等,都属于气化的具体体现。

气的运动称为气机。气化的前提是气必须运动,否则就谈不到气化。也就是说,气化离不开气机,气机正常才能保证气化正常。或者说,气的运动是产生气化过程的条件和根本。从另一方面说,气化过程中又时时体现着气的升降出入运动。因此,气机与气化,分之为二,合之为一,共同维持着生命活动的有序进行。

血是生命支柱

血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。脉是血液运行的管道,称为“血府”,起着约束血液运行的作用。血液在脉管中的流动是循环往复、不歇不止的,从而才能发挥其对全身的营养和滋润作用,为脏腑、经络、形体、官窍的生理活动提供营养物质。人体任何部位缺少了血液的供养,都会导致其生理功能的紊乱以及组织结构的损伤,严重的缺血还能危及生命。

血液在脉中运行的过程中,如果由于某种原因而迟滞或停积,就会形成瘀血;如果由于外伤等原因,血液逸出脉外而出血,则称为“离经之血”。离经之血不能及时排出或消散,也会变为瘀血。所以,离经之血及瘀血都不再具有正常血液的生理功能。

血是怎样生成的?这要从两方面来说明。一是血液生成的物质基础;二是血液生成与相关脏腑的关系。

血液生成的最基本物质就是饮食水谷。《灵枢·决气》篇的一段话最能说明这一点:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”中焦,即脾胃。“受气”的“气”,指的饮食水谷,又称“谷气”。脾胃接受并消化饮食物,进而吸收了其中的精微(营养)物质,也就是“汁”。这里所说的“汁”,主要包括水谷精微中的浓厚部分,也即化生营气的精专部分,以及有营养作用的津液(水液)。两者进入血脉之中,即变化为赤色的血液。

可见,由水谷之精化生的营气和津液是生成血液的主要物质,亦是血液构成

的主要成分。化生血的另一基本物质是肾精。因为精与血之间具有相互资生、相互转化的关系,所以肾精充足就可以化为肝血以充实血液。

以上说明,水谷精微所化生的营气、津液及肾精是生成血液的基本物质,而三者归纳起来,又不外先天之精与水谷之精。因此也可以说,血液生成的物质来源不外乎先天和后天两方面。二者互相支持,缺一不可。

血液的化生是在多个脏腑的共同作用下完成的,是一个复杂的过程。与之相关的脏腑包括脾、胃、心、肺、肾等。

化生血液的基本物质是水谷精微,而化生水谷精微的关键脏腑是脾胃,所以历来就有脾胃为“气血化生之源”的说法。首先是胃能受纳饮食,“饮食多自能生血,饮食少则血不生” (《医门法律》)。再就是脾的运化吸收功能要正常。因为“,胃中水谷之精气,借脾之运化成血”(《医碥》)。如果脾胃功能虚弱或失调,就会影响饮食,使营养摄入不足,久之便会形成血虚的病理变化。因此,临床治疗血虚证,先要注意调理脾胃,以助其运化。

心肺在血液生成过程中的作用是,先由脾胃将水谷之精微(营气和津液)上输于肺,与肺所吸入的清(氧)气相结合,然后再灌注于心脉,在心气的作用下变化成赤色的血液。正是由于肺的呼浊吸清作用,才能使浊血、暗血变成新鲜血液。也正是因为血的生成要经过心气的化赤作用,才有“心生血”的理论。

因此,临床治疗血虚病证时,常需调补心肺功能。

肾在血液生成中的作用表现在三个方面:一是肾藏精,精能生髓,精髓是化生血液的基本物质之一;二是肾精与肝血相互转化,以完成精化血的过程;三是肾为五脏六腑之本,肾气充沛,即可促进脾胃的运化功能,以助血液的化生。因此,治疗血虚证有时还要采用补肾填精法,以达到精充血旺的目的。

总之,血液的化生主要依赖脾胃的纳运功能,同时也要在心、肺、肾等脏的功能配合下才得以不断充盈。

血液在脉管中必须保持畅行无阻,不逸不滞,才能布达周身,以发挥其营养作用。维持血液的正常运行要具备以下几个条件:首先是要有鼓荡血行的推动力和控摄血行的约束力。这里所说的推动力,主要是指气的推动和温煦作用,故有“血非气不运”的说法。控制血液在脉中运行而不外逸的约束力,则主要指气的固摄作用。

血行的推动力主要体现于心、肺、肝的功能活动中。例如,心主血脉,心气是推动血行的基本动力;肺朝百脉、主治节,辅助心脏主管全身的血脉,在肺气宣发肃降的作用下,推动血液布散周身;肝藏血、主疏泄,肝不仅具有调节血流量的重要作用,同时还能调畅气机,是保证血行通畅的一个重要环节。

控摄血行的约束力,则主要体现于脾统血和肝藏血的功能正常,从而可以防止血逸脉外,避免发生出血。

由上可见,心、肺、肝、脾等脏的相互协调密切配合,是保证血液正常运行的重要条件,其中任何一脏的功能失调,都可能引起血行失常的病变。如心气虚、运血无力;肺气虚,宣降失司;肝气郁,气机不畅等,都会引起血行瘀滞。而脾虚不能统血,肝不能藏血,都会引发出血。

维持血行正常的其他条件,还包括脉管的完好无损,相对密闭,畅通无阻。如果由于外伤,或火热内盛等原因,使脉道受损,就会引起血液外逸而出血。此外,血液本身的状态,如血液中痰浊较多或黏稠度高等,均可导致血行不畅而瘀滞。

血的功能有三:一是濡养,二是化神,三是涵气。血液含有人体所必需的丰

富的营养物质,它通过血脉布达周身,内至五脏六腑,外达皮肉筋骨以及各个官窍,不断地发挥其滋润濡养的作用,所以《难经》说:“血主濡之。”全身各组织器官得到血的充分濡养,才能进行正常的生理活动。如“目得之而能视,耳得之而能听,手得之而能摄,掌得之而能握,足得之而能步”等等 (《金匮钩玄》)。此外,血液的营养作用还可以从肌肤的色泽、毛发的荣枯等方面表现出来。如血液充盈,营养正常,则面色红润、毛发润泽、感觉灵敏、活动自如;反之,则面色萎黄、肌肉削瘦、皮肤干燥、四肢麻木、毛发不荣等。

血液是人体精神活动产生的物质基础,所以《内经》说:“血者,神气也。”气血充盛,才能神志清晰,精神充沛。血虚、血热就会出现神志方面的病变。如血虚的心悸、失眠,血热的烦躁、多梦等。所以说,血有化神的作用。

血的运行要靠气的推动,而气也必须依附于血才能达到周身,血犹如载气之舟,能涵气而行,所以血脱也会导致气脱的病理变化。

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