药物与临床・ 中国当代医药２０１４年９月第２１卷第２５期 羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病足溃疡的临床效果 史国锋 李 纳 １．河南省偃师市人民医院门诊部糖尿病科，河南偃师４７１９００；２．河南省偃师市人民医院超声科，河南偃师４７１９００ 【摘要】目的观察羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法将１０６例Ｗａｇｎｅｒ分级为１￣３级的糖尿 病足溃疡患者随机分为Ａ组和Ｂ组，每组各５３例。Ｂ组患者取溃疡处的分泌物行细菌培养及药敏试验，选用敏 感抗生素静脉抗炎治疗，同时外用湿润烧伤膏；Ａ组在Ｂ组治疗的基础上给予羟苯磺酸钙胶囊口服０．５ ｇ，３次／ｄ。 比较两组患者４周内溃疡的愈合率及愈合时间。结果Ａ组患者的溃疡愈合率为４３．４％（２３／５３），高于Ｂ组的 ３０．２％（１６／５３），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），同时Ａ组患者的治疗愈合显效率为７９．２％（４２／５３），高于Ｂ组的 ６２．３％（３３／５３）。Ａ组Ｗａｇｎｅｒ分级中各级的溃疡愈合时间均显著短于Ｂ组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 口服羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病足溃疡，可很好地促进足溃疡愈合，值得临床推广应用。 【关键词】羟苯磺酸钙胶囊；糖尿病足溃疡；临床效果 【中图分类号】Ｒ５８７．２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１４）０９（ａ）一００８２—０３ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃａｌｃｉｕｍ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｕｌｃｅｒ ＳＨＩ Ｇｕｏ－ｆｅｎｇ ＬＩ Ｎａ２ １．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃ Ｄｉａｂｅｔｅｓ，Ｙａｎｓｈｉ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｎｓｈｉ ４７１９００，Ｃｈｉｎａ；２．Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｄｅ－ ｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｙａｎｓｈｉ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｎｓｈｉ ４７１９００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃａｌｃｉｕｍ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ ｃａｐｓｕｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｕｌ— ｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｓｉｘ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｕｌｃｅｒ ｉｎ Ｉ—ｌｌＩ ｂａｓｅｄ ｏｎ Ｗａｇｎｅｒ ｃｌａｓｓｉｉｃａｔｉｆｏｎ ｗｅｒｅ ｅｖｅｎｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒｏｕｐ Ａ ａｎｄ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｉｎ ｒａｎｄｏｍ．Ｔｈｅ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｗｉｔｈ ｂａｃｔｅ— ｒｉａｌ ｃｕｌｔｕｒｅ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｔｅｓｔ，ａｎｄ ｔｈｅｎ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ ｗａｓ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｉｎ ｖｅｉｎ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｍｏｉｓｔｕｒｅ ｅｘｐｏｓｅｄ ｂｕｒｎ ｏｉｎｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｅｘｔｅｒｎａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ｗｅｒｅ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌｌｙ ｐｒｏｖｉｄｅｄ ｗｉｔｈ ｏｒａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｌｃｉｕｍ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ ｃａｐｓｕｌｅ（０．５ ｇ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ，ｔｈｒｅｅ ｔｉｍｅｓ ｐｅｒ ｄａｙ）．Ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｒａｔｅ ａｎｄ ｔｉｍｅ ｏｆ ｕｌｃｅｒ ｗｉｔｈｉｎ ４ ｗｅｅｋｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｒａｔｅ ｏｆ ｕｌｃｅｒ ｉｎ ｒｏｕｐ Ａ ｗａｓｇ ４３．４％（２３／５３），ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ３０．２％（１６／５３）ｗｉｔｈ ａ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（尸＜０．０５）．ｈｅ ｓＴｉｇｎｉｆｉ— ｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｈｅａｌｉｎｇ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ ｗａｓ ７９．２％（４２／５３）．ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｗｉｔｈ ｔｈａｔ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｏｒｆ ６２．３％（３３／５３）．Ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ａ，ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｔｉｍｅ ｏｆ ｕｌｃｅｒ ｉｎ Ｉ—ＩＵ ｂａｓｅｄ ｏｎ Ｗａｇｎｅｒ ｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ ｗａｓ ａｌｌ ｒｅｍａｒｋａｂｌｙ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｆＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｏｒａｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｃａｌｃｉｕｍ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ ｃａｐ— ｓｕｌｅ ｃａｎ ｇｒｅａｔｌｙ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｈｅａｌ ｏｆ ｆｏｏｔ ｕｌｃｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｕｌｃｅｒ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｅｘｐａｎｓｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃａｌｃｉｕｍ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ ｃ印ｓｕｌｅ；Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｕｌｃｅｒ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ 随着人们生活方式的改变。糖尿病发病率日益 治疗糖尿病足溃疡一直倍受医学界关注。本研究采 增高，由此而引发的糖尿病足是糖尿病慢性并发症 之一，同时又是导致糖尿病患者残疾或死亡的重要 原因Ｕｌ。糖尿病足病在许多国家已是截肢的首位 原因［１ｌ。糖尿病足不仅严重危害人们的身体健康，同 时因为高昂的医疗费用给患者带来沉重的经济负 担。而糖尿病足溃疡是导致糖尿病患者住院及非创 伤性截肢的主要原因之一［ ］。约７０％的糖尿足病患 用羟苯磺酸钙胶囊口服治疗轻中度糖尿病足溃疡， 以观察其临床效果。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１３年２月一２０１４年３月本院糖尿病科收 治的Ｗａｇｎｅｒ分级１—３级的糖尿病足溃疡患者１０６例。 均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病的诊断标准。将其随机分 者合并感染，然而只要治疗得当．患者的足溃疡能 为Ａ组和Ｂ组，每组各５３例。Ａ组男２８例，女２５例， 够痊愈，可以避免截肢…。所以，如何用非手术方法 平均年龄（５２．８±４．２）岁，糖尿病病程（７．５±５．８）年，足溃 【作者简介】史国锋（１９７４一），男，河南洛阳人，医学硕士，内 分泌专业，主治医师，副主任；李纳（１９７９一），女，主治医师 疡病程（１４．２±８．９）ｄ，糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）（７．５± ２．３）％，空腹血糖（１０．５±２．６）ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后血糖（１５．２± ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．２５ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１ ４ 中国当代医药２０１４年９月第２１卷第２５期 ・药物与临床・ ３．８）ｍｍｏｌ／Ｌ；Ｗａｇｎｅｒ分级：ｌ级ｌ４例，２级ｌ７例，３级 ２２例。Ｂ组男２４例，女２９例，平均年龄（５５．２￣３．８）岁， 糖尿病病程（８．１±５．４）年，足溃疡病程（１５．０￣９．１）ｄ， ＨｂＡｌｃ（７．８￣１．９）％，空腹血糖（１１．１￣２．１）ｍｍｏＵＬ，餐后 血糖（１４．８￣３．１）ｍｍｏｌ／Ｌ；Ｗａｇｎｅｒ分级：１级ｌ６例，２级 ２．２两组患者溃疡愈合时间的比较 Ａ组患者Ｗａｇｎｅｒ分级中各级的溃疡愈合时间均 显著短于Ｂ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（表２）。 表２两组患者溃疡愈合时间的比较（ｄ． 蜘） ２０例，３级ｌ７例。两组患者的性别、年龄、糖尿病病 程、足溃疡发病天数、ＨｂＡｌｃ、空腹血糖和餐后血糖、 溃疡分级等一般资料差异无统计学意义（尸＞０．０５），具 有可比性。 １．２方法 与Ｂ组比较， Ｐ ０．０５ ３讨论 Ｂ组患者于入院后取足溃疡处分泌物行细菌培 养和药敏试验，根据药敏试验的结果，选用较敏感的 糖尿病足溃疡是一种慢性进行性顽固性溃疡．是 糖尿病严重的慢性并发症之一。据估计，约１５％的糖尿 抗生素静脉滴注进行抗菌治疗；溃疡的创口处给予 病患者会发生下肢溃疡，有报道显示，我国住院糖尿 清创及每天常规换药，并且清创后外涂湿润烧伤膏 病患者合并足溃疡的发生率为１２．７８％Ｌ４］。 １次／ｄ。同时对所有的患者给予胰岛素强化治疗，三 餐前短效胰岛素加睡前中效胰岛素治疗，所有患者 餐前血糖控制在７ ｍｍｏｌ／Ｌ。餐后２ ｈ血糖控制在＜ １０ ｍｍｏｌ／Ｌ，给予全身支持对症治疗等。Ａ组患者在 糖尿病足溃疡的发病机制甚为复杂．由于糖尿病 患者机体持续存在血糖与蛋白质的非酶糖化状态、微 循环障碍、氧化应激反应Ｉｓ－６］等诸多病理因素，不但有 大小微血管病变，而且有周围神经病变，足溃疡诱发 因素常为机械性、物理性损伤，损伤合并感染是最常 见的发病原因网。在糖尿病患者下肢内皮细胞损伤处 可见血小板黏附、红细胞聚集及微血管栓塞、微动脉 Ｂ组治疗的基础上口服羟苯磺酸钙胶囊（上海复星朝 晖药业有限公司，国药准字：Ｈ２００３００８８）０．５ ｇ，３次／ｄ， 疗程为４周。 １．３观察指标及疗效评定标准 痉挛性收缩、管腔变小、微循环障碍【ｌ， 。患者在感染、 比较两组患者４周内的溃疡愈合率、愈合显效率 炎症、细菌毒素等致病因子的作用下，血液流变学状 和愈合时间。 疗效判定标准：溃疡消失（伴或不伴炎症）为愈 合：溃疡面积较治疗前缩ｄｘ＞６０％为显效；溃疡面积较 治疗前缩ｄｘ＜４０％为有效；溃疡面积较治疗前无明显 变化为无效。 １．４统计学处理 所得数据均采用ＳＰｓＳ １３．０统计学软件进行分 态进一步恶化，红细胞聚集力增强，变形能力下降，同 时白细胞黏附并有微小血栓形成，这些变化均会加重 内皮细胞损伤，管壁通透性增加，导致出血与渗出【 。 这些微血管病变及血液理化特性的变化，导致严重的 微循环障碍，严重阻碍血液与组织细胞之间的物质交 换。使组织细胞不能吸收营养物质，同时代谢产物不 能排泄出去，导致足病患者肢端缺血、缺氧、水肿、感 析，计数资料以率（％）表示，组间比较采用Ｘ 检验，计 染、坏疽创面难以愈合 “。 量资料以均数±标准差（ ）表示，组间比较采用ｔ检 近年来的研究表明，羟苯磺酸钙是一种改善微循 验．以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者溃疡治疗效果的比较 环的血管保护剂，能作用于内皮细胞层与基底膜，降 低毛细血管通透性与柔韧性、降低血小板的聚集、降 低血液黏稠度、改善异常的血液流变学微循环状态 Ａ组患者的溃疡愈合率为４３．４％，明显高于Ｂ组 等［１２—１３１；又具有抗炎、抗氧化的作用，这种作用不仅局 的３０．２％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），Ａ组患者的愈 于糖尿病患者视网膜病变，而且在静脉曲张与血管静 合显效率为７９．２％，明显高于对照组的６２．３％，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（表１）。 表１ 两组患者溃疡治疗效果的比较 （％）】 脉炎中同样具有抗炎、抗氧化作用 阍。本研究结果显 示，羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病足溃疡，可促进创面 愈合．缩短愈合时间，值得在临床推广应用。 【参考文献】 『１１宁光．内分泌学高级教程ｆＭ】．北京：人民军医出版社， ２０１２：３６１． ［２】费扬帆，王椿，陈大伟．住院糖尿病足患者截肢率与截肢 与Ｂ组比较， Ｐ＜０．０５ 危险因素分析［Ｊ】．中华医学杂志，２０１２，９２（２４）：１６８６－ ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．２５ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１ ４ ・药物与临床・ 中国当代医药２０１４年９月第２１卷第２５期 ｌ６８９． 【１０】罗丽珊，孙嘉．微循环障碍相关细胞信号通路的研究进 ｆ３】王爱红，许樟荣，纪力农．中国城市医院糖尿病截肢的临 展［Ｊ］．微循环学杂志，２０１３，２３（１）：６７—７０． 床特点及医疗费用分析【Ｊ］．中华医学杂志，２０１２，９２（４）： 【１１】王明程，王宇，毛凤菊．负压封闭引流技术在创伤修复 ２２４－２２７． 机制中的研究进展【Ｊ］．中国医药科学，２０１１，１（７）：６２—６３． 『４】范丽凤，陆菊明，郑亚光．糖尿病患者足溃疡的危险因素 ［１２】周秀芹．羟苯磺酸钙胶囊在糖尿病视网膜病变患者中的 分析［Ｊ１．中国糖尿病杂志，２００６，１４（６）：４３５—４３７． 应用［Ｊ］．当代医学，２０１１，１７（４）：１４６． 『５］蔡乃青．糖尿病周围神经病变患者微循环状态变化研究 【１３］朱春娟，徐晔．激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视 ［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１３，１６（２４）：３６—３８． 网膜病变疗效观察ｆＪ１．现代中西医结合杂志，２０１０，１９ 【６】李一梅，刘宽芝．氧化应激、线粒体功能障碍与２型糖尿 （１５）：１８６０—１８６１． 病［Ｊ］．临床荟萃，２０１４，２９（２）：２１３—２１６． ［１４】Ａｌｄａ ０，Ｖａｌｅｒｏ ＭＳ，Ｐｅｒｅｂｏｏｍ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃａｌ— ［７］李玲，臧莎莎，宋光耀．糖尿病足溃疡的危险因素与治疗 ｃｉｕｍ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ ｏｎ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ／ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｓｔｒｅｓｓ ｉｎ ｈｕ— 进展［Ｊ］．中国全科医学，２０１３，１６（９）：３１５９—３１６３． ｍａｎ ｖａｒｉｃｏｓｅ ｖｅｉｎｓ［Ｊ］．Ｐｈｌｅｂｏｌｏｇｙ，２０１１，２６（８）：３３２—３３３． ［８］高会敏，曹永吉，师爱香．不同病程２型糖尿病患者甲襞 ［１５】Ｃｕｅｖａｓ Ｐ，Ｏｕｔｅｉｒｉｎｏ ＬＡ，Ａｎｇｕｌｏ Ｊ，ｅｔ ａ／．Ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｙｓｔｏｉｄ ｍａｃ・ 微循环状态比较［Ｊ］．微循环学杂志，２０１３，２３（２）：１０—１２． ｕｌａｒ ｏｅｄｅｍａ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｖｉｔｒｅａｌ ｄｏｂｅｓｉｌａｔｅ［Ｊ］．ＢＭＪ 【９】Ｍｏｎｔｅｒｏ ＤＧ，Ｗａｌｔｈｅｒ ＣＤ，Ｓｔｅｈｏｕｗｅｒ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｎ－ Ｃａｓｅ Ｒｅｐ，２０１２，（９）：２０１２． ｔｉｏｘｉｄａｎｔ ｖｉｔａｍｉｎ ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｎ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ［１６］朱燕妮，左国进，王琦．羟苯磺酸钙对早中期糖尿病性 ｉｎ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ：ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｍｅｔａ－ 白内障患者的临床疗效观察【Ｊ］．国际眼科杂志，２０１４， ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ【Ｊ］．Ｏｂｅｓｉｔｙ Ｒｅ． １４（１）：１５０—１５２． ｖｉｅｗｓ，２０１４，１５（２）：１０７—１１６． （收稿Ｅｔ期：２０１４—０５—２９本文编辑：林利利） （上接第７９页） ［４］Ｆｕｌｔｏｎ Ｂ，Ｇｏａ ＫＬ．Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ．Ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｉｔｓ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇ— 精神病学分册，１９９９，２６（２）：７２—７６． ｉｃａｌ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ［８】孙华，张琳，廖中宇．奥氮平对精神症患者生活质量 ｏｆ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｐｓｙｃｈｏｓｅｓ［Ｊ］．Ｄｒｕｇｓ，１９９７，５３ 研究【Ｊ】．贵州医药，２００５，２９（７）：６６４． （２）：２８１—２９８． 【９】喻东山．抗精神病药与体重增ａｎ［ｊ］．中国神经精神疾病 ［５］杨老虎，魏昆岭，苏顺英，等．奥氮平与利培酮治疗首发 杂志，２０１２，２８（６）：４７９． 精神症的疗效及安全性［Ｊ］．中国临床药理学杂志， ［１０１王秀珍，高剑峰，马骥．奥氮平治疗首发精神症的血 ２０１０，２６（９）：６４８． 清心肌标志物比较［Ｊ］．中国医药科学，２０１２，２（９）：８９，９１． ［６】陆国才，袁伯俊．新一代抗精神症药物奥氮平［Ｊ］．中 【１１］张子平，谢元元．阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分 国新药杂志，２０１０，８（２）：１６１． 裂症对照研究［Ｊ］．中国医药科学，２０１２，２（１３）：６８—６９． ［７】秦启亮，刘炳伦．奥氮平的药理与临床研究［Ｊ１．国外医学 （收稿日期：２０１４—０６—０４本文编辑：许俊琴） （上接第８１页） ［３】李小红．阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗ｄ，ＪＬ 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