施工单位：
地基质量验收记录
湘质监统编 施2001—1
工程名称： 验收日期： 年 月 日 一、基本情况： 二、验槽情况： 三、保证项目及保证资料核查情况： 四、基本项目及允许偏差项目检查情况： 五、验收意见： 参加验收人员形成一致意见：同意该单位工程的地基验收，允许进入下道工序施工。 参加验收单位名称 勘察： 设计： 施工： 监理： 建设： 签认验收意见 签认责任人签名 注：1、基本情况应说明该工程地质勘察点间距、深度、以及 监督站监督验收人员签字：
地基持力层、下卧层岩土的物理力学性能；2、地基验槽
情况应说明开挖时间和槽底最高、最低标高及宽度，实 监理（建设）单位（章） 测地耐力等情况是否符合设计要求。 年 月 日
